<서식1>

푸소운영주택 개량지원사업 신청서
신청자 (소유자)	성 명					연락처
	주 소
건물현황	소 재 지	강진군					연면적/층수		㎡ / 층
	건축구조						건축년도 (사용승인)
	건물 내부 현황(개소)	방	화장실		부엌		거실		기타
사업계획	○ 예상 총 공사비 : 천원
	○ 구조(주 건축 재료) :								○ 층수 :
	○ 주요 내용 - ex) 손님방 1개 추가, 화장실 1개 추가, 거실 및 부엌 보수, 문·창호 교체, 지붕 교체 - - - - ○ 예상 기간 : 착공 2023. . . ~ 완공 2023. . . ( 주 간)
유형	□ 타 지역 이주			□ 강진군민				□ 타 사업 추가 지원
위와 같이 푸소 운영 주택 개량 지원사업을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 강진군수 귀하
<첨부서류> 1. 등기부 등본 1부. 2. 건축물대장 1부. 3. 주민등록 초본 1부.(주소 변동 이력 확인) ※추가 서류를 요청할 수 있음

<서식2>

개인정보 수집․이용 및 제3자 제공 동의서

강진군청은 푸소 운영 주택 개량 지원사업을 추진하기 위해 개인정보를 관련 법규에 의거하여 다음과 같이 수집하여 이용하고자 합니다.

○ 개인정보 수집·이용 동의

항 목	수집·이용 목적	보유·이용 기간
성명, 연락처, 주소, 이력, 해당 주택 정보	푸소 운영 주택 개량 지원사업 추진	5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 사업 신청 및 선정 등에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□동의     □미동의

○ 개인정보 수집·이용 동의

항 목	수집·이용 목적	보유·이용 기간
성명, 연락처, 주소, 사진	타사업 안내, 홍보, 마케팅	5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 사업 신청 및 선정 등에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□동의     □미동의

○ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 자	제공목적	항 목	보유·이용 기간
해당마을 이장, 강진푸소협동조합	해당 주택 현황 조사, 푸소운영 적합도 심사	성명, 연락처, 주소, 이력, 해당 주택 정보, 사진	1년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 사업 신청 및 선정 등에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까?

□동의     □미동의

20     년      월      일

동의자 이름                 (서명 또는 인)

강진군수 귀하