(별지 제1호 서식)

『귀농어귀촌인 우수 창업활성화 사업』참여 신청서

신청자	성 명		(한자 )						생년월일
												(남․여)
	주소	이 전							전화번호 및 전자메일			TEL :
												H.P :
		현 재
												e-mail :
	학 력				이전 직업				(근무처 : )
	영농경력		년		교육실적				분야( 월, 주) *교육실적이 많은 경우 별지 작성
가족상황			부모; 명, 배우자; 세, 자녀;
주거상태			자가, 전세, 월세, 기타(무상임대 등)				주거보유				없음, 1주택, 2주택...
영농어분야(작목)
현재 영농어규모			규모 : m2 시설규모(하우스 등) : ㎡ 사육 : 마리(두) 가공 및 저장시설 : 기타 : 없음
창업분야						창업(예정)일
참업예정지역
경력사항			입사년월	퇴사년월				근무처					업무분야
기술/자격증/취득			취득년도	기술/자격/입상실적									시행처
타 지원사업 참여이력			연도	최근 2년간 타 창업지원사업 실적
				(지원사업) (지원내역)
위와 같이 ⌜전남 귀농어귀촌 창업 활성화 지원사업⌟에 참여 신청서 및 개인정보 제공 동의서를 제출하며 기재사항이 사실과 틀림없을을 확인합니다. 사업신청과 관련된 개인정보의 수집·이용에 동의합니다. 사업신청과 관련된 개인정보의 제공에 동의합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) (재)전남창조경제혁신센터장 귀하 ※ 첨부서류 1. 귀농 농업창업계획서 1부 2. 기타 증빙자료(1차 서류심사 통과자 한하여 제출)*
* 교육이수증(수료증) 각 1부, 주민등록초본 1부, 사실확인증명서 1부(사업자등록여부확인), 건강보험자격득실확인서 1부(고용보험가입여부확인)

(별지 제2호 서식)

농어업 창업계획서(요약)

창업동기
사업 내용	1. 사업화 아이템 개요
	2 아이템의 사업화 가능성 및 성장 가능성
추진 전략

□ 사업 개요

○ 사 업 명 :

○ 사업기간 : 2023.  3.   .  ~   .    .

○ 사업위치 :    시‧군   읍‧면‧동    길‧로    ※ 도로명 주소로 기재하되 법정 동, 리 표기

○ 사 업 비 : 금     천원 (보조금       , 자부담      )

- 사업비 산출내역

(단위 : 천원)

사 업 비 목 (지원 분야)	산출근거	사 업 비
		계	보조금	자부담
합 계		9,500	9,500	0
맞춤형 컨설팅 (필수지원)	• 30만원(오프라인)*10회=3,000천원 • 20만원(온라인)*10회=2,000천원	5,000	5,000
재 료 비 (맞춤형제품개발)	예) 소포장재 300개 * 15,000원	4,500	4,500

※ 자부담이 필요한 경우 포함하여 작성

□ 월별 추진 일정

월	세부 사업내용	비 고
1월
2월
3월
4월
5월
6월	결과보고서 제출

□ 기대 효과

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