[별지 제1호 서식]

청년 창업농장 조성사업 신청서

신청자	성 명				주민등록번호			-
	주소						연락처	TEL :
								H.P :
								e-mail :
	학 력				배우자		성명/주민번호 :
	영농교육실적	시간
신청내용	시설물 개보수 및 임차농장	□ 시설원예 □ 축산 □ 버섯재배사 □ 기타		○ 농장위치(주소) : ○ 면적(㎡) : ○ 소유자명(주소) : ○ 설치 및 개보수 내용 : ○ 임차비(연/5년) :
	창업품목(작목)	( ) * 세부품목 기재
	사업비(천원)	구분	계	도비		시군비			기타
		계
		신규시설 설치
		시설 개보수
		임차비 (1년차)
본인은 청년 창업농장 조성사업 지침에 의하여 신청하며 사업신청과 관련하여 사업대상자 선정기관이 본인의 아래의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. □ 사업신청과 관련된 개인정보의 수집·이용에 동의합니다. □ 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) ○○○시장․군수 귀하 * 첨부서류 1. 사업계획서 1부 2. 기타 증빙자료(건강보험 자격득실확인서, 가족관계등록부, 학력 증명서, 영농교수 이수증서 등)

[별지 제2호 서식]

청년 창업농장 조성사업 계획서

1. 현황

가. 일반현황

성 명		주민등록번호
주 소		전 화 번 호
창업작목

나. 농업 관련 교육 이수 및 학력사항

교육과정명(학교)	교육기간(전공명)	교육시간(졸업년도)	교육기관

* 수료증 사본 제출

다. 농산업 관련 자격증 보유 현황

자격증명	취득일시	발급기관

* 자격증 사본 제출

라. 지역공동체(작목반, 법인 등) 참여 및 활동계획

* 향후 지역공동체 참여방법 및 활동에 대해서 구체적으로 작성

2. 창업을 위한 교육 계획

가. 교육일정표

구분	2022년
	1분기	2분기	3분기	4분기
경영
기술
유통, 마케팅 등
합계

* 분기별로 교육받을 예정시간을 기재

나. 교육내용 및 방법

* 창업을 위해 필요한 세부교육내용 및 이를 어떠한 교육방식을 통해 추진할 것인지에 대하여 구체적으로 작성

* 예시 : (교육내용) 작물재배, 영농계획 수립, 경영관리, 회계․세무․법률, 경영체 설립 등, (교육방법) 집합교육, 온라인, 컨설팅, 멘토링, 인턴십 등

3. 창업농장 시설물 임차계획

○ 임차기간 :    년  월  일  ~    년   월  일

○ 임 차 비 :        원(1년차 임차비)

- 사업비 :      원(도비     , 시군비      , 기타      )

4. 창업농장 시설물 설치 및 개보수 계획

가. 시설물 개요

○ 시설물 위치(주소) :

○ 소 유 자(성명) :

- 주소 :

○ 기본현황

시설종류	규모(㎡)	작목명	시설물 사용현황	비고

가. 설치 및 개보수 계획

세부사업명	단위	사업량	단가	사 업 비(천원)
				계	도비	시군비	기타
계
비닐교체
양액재배시설

다. 세부사업별 추진일정

세부사업명	2022년
	1/4		2/4		3/4		4/4
비닐교체
양액재배시설

5. 창업계획

가. 창업동기 및 목표

* 농업에 대한 본인의 가치관, 창업을 하게 된 동기 및 창업 이후 목표, 가족상황 등 영농에 대한 필요성과 의욕에 대하여 구체적으로 작성

나. 중장기 발전계획(3년 이상)

나-1. 1차년도

- 목표 및 추진전략

* 예시 : (목표) 재배품목 확대 및 거래처 확대, (전략) 선진재배기술 습득, 기존 거래처를 통한 해외수출 연계방안 마련

- 발전방향 및 주요내용

나-2. 2차년도

나-3. 3차년도

나-4. 4차년도

나-5. 5차년도

다. 사업비 투자계획

세부사업명	단위	단가	사업량	사 업 비(백만원)
				계	국비	지방비	융자	자부담
계
농지 구입
하우스 신축
축사 신축

* 실제 투자할 자금을 분배하고, 세부사업별로 투입계획을 작성

마. 향후 영농계획

(단위 : 평, 마리, 만원)

작목명	1차년도			2차년도			3차년도
	재배면적 (사육두수)	연 간 판매수입	경영비	재배면적 (사육두수)	연 간 판매수입	경영비	재배면적 (사육두수)	연 간 판매수입	경영비
수도작
화 훼
한 우
돼 지

작목명	4차년도			5차년도			6차년도
	재배면적 (사육두수)	연 간 판매수입	경영비	재배면적 (사육두수)	연 간 판매수입	경영비	재배면적 (사육두수)	연 간 판매수입	경영비
수도작
화 훼
한 우
돼 지

바. 홍보 및 판매 계획

(1) 판매 경로 및 방법

(2) 판매시스템 및 마케팅 전략

[별지 제3호 서식]

청년 창업농장 조성자금 사용내역서

1. 인적사항

주 소		전화번호	(061) - 휴대폰 :
성 명	(서명)	생년월일

2. 창업안정자금 사용용도

구분	사용내역	비용(천원)
합계

* ‘구분’란에는 별표2 주요항목 중 ①신규 시설설치 비용 ②시설 개보수 비용 ③임차비 구분하여 표기

* ‘사용내역’란에는 사용내역에 대해 구체적으로 표기

* 영수증, 세금계산서, 사진, 수료증 등 입증자료 및 입금받을 통장사본 첨부

[별지 제5호 서식]

청년 창업농장 조성자금 지급 협약서

청년 창업농장 조성사업 시행지침(이하 ‘지침’이라 한다)에 의거 시․군(이하 ‘시군’이라 한다)은 청년(예비)농 ○○○(이하 ‘청년농’이라 한다)에게 청년 창업농장 조성자금을 지급함에 있어 다음과 같이 협약한다.

제1조(사업추진실적 관리) ‘청년농’은 영농창업을 위한 계획을 성실히 수행하고, 이행여부에 대한 사업추진실적을 기록·관리·제출하여야 한다.

제2조(사용내역 제출) ‘청년농’은 창업농장 조성자금을 지급받고자 하는 경우 사용내역에 대한 증빙자료를(계약서, 세금계산서, 영수증 등) ‘시군’에 제출한다.

제3조(계약의 해약) ①‘시군’은 다음 사유가 발생하였을 경우에는 본 협약을 해약할 수 있다.

가.  창업농장 조성사업 사후관리기간(5년)에 사업장을 이탈하거나 도시 이주 등으로 실제 농업에 종사하지 않는 경우

나.  시․군의 사업계획 변경 승인을 받지 아니하고 자체적으로 사업을 변경하여 추진한 경우

다. 본인의 농업 종사분야와 무관한 사업체를 경영하고 있는 경우

라.  형사상 소추를 받아 형 집행중인 관계로 영농에 계속 종사할 수 없다고 판단되는 경우

마.  공공기관 및 회사 등에 상근 직원으로 채용되어 월정급여액(봉급) 및 연봉을 받는 경우

바. 기타 시장․군수가 사업대상자로 존속시킬 수 없다고 판단되는 경우

②제3조①항에 따라 본 협약이 해약되었을 경우 ‘청년농’은 지급받은 금액을 ‘시군’이 정하는 순서와 방법에 따라 지체 없이 반환한다.

제4조(지침 및 협약의 준수) ‘청년농’은 지침에서 정하는 사항과 본 협약을 성실히 준수하여야 하며 이를 위반하는 경우 지원자금의 중단 및 회수조치를 받을 수 있다.

제5조(지침의 적용) 지침의 제 조항은 이 협약서의 일부를 구성하는 것으로 한다.

제6조(임차시 이행보증보험가입) ‘청년농’은 사업추진계획 등 성실한 이행을 위해 임차일 경우 이행보증보험을 가입하여야 한다.

제7조(해석) 이 협약서 내용의 해석상 이견이 있는 경우 또는 이 협약서에 정하지 아니한 사항에 관하여는 ‘갑’의 결정에 따르기로 한다.

년     월     일

‘시군’     주  소 :

명  칭 :

대표자 :	(인)

‘청년농’     주  소 :

상  호 :

대표자 :	(인)

※ 본 협약서는 ‘예시’이며, 시․군에서 위 사항에 추가하여 필요한 조건을 부여할 수 있음