<서식 1>

호우 피해지역 벼 긴급방제 지원사업 보조금 청구서

1. 보조금 청구내역

읍, 면	회수 구입권 매수		청구금액 (원)	비 고
	농가수	매수

2. 보조금 청구내역

입금은행		예금주
계좌번호

붙임 : 1. 호우 피해지역 벼 긴급방제 지원 사업 판매내역 1부.

2. 농가별 구입권 회수용(첨부) 1부.

위와 같이 호우 피해지역 벼 긴급방제 지원 방제 약제(백엽고병, 도열병, 멸구류 등)를 농가에 공급하고 회수된 구입권(쿠폰)에 해당하는 금액을 청구합니다.

2021.    .    .

청구자 - 사업자등록번호 :

- 업 체 명 :

- 소 재 지 :

- 성    명 :                  (인)

강진군수(농업기술센터소장) 귀하

<서식 2 >

벼 긴급방제 지원 방제비 청구내역

일련 번호	사 업 농 가		청구금액 (원)	제 품 명	구입량 (병, ㎏)
	주 소	성 명

<서식 3 >

벼 긴급방제 지원 약제(상자처리제, 백엽고병, 도열병, 멸구류등) 구입권 회수내역 (    /     )

▣ 구입농가 해당 지역 :         읍․면

※ 반드시 일련번호 확인이 가능하도록 구입권을 첨부하여 주세요.

※ 구입권을 겹치지 말고 하나씩 붙여주세요.