[붙임2]

전라남도강진교육참여위원회 추천‧관리위원회 위원 지원서

□ 제출시기: 2021. 3. 26.(금) ~ 2021. 3. 29.(월) 12:00

□ 제출방법: 교육참여위원회 설명회 당일 현장 접수 ‧ 행정지원과 방문

□ 제출서류 목록

1. <서식1> 추천‧관리위원회 위원 지원서 1부.

2. <서식2> 개인정보 수집·이용·제공 동의서 1부.

□ 참고사항(추천‧관리위원회 추진 일정)

기 간	추 진 내 용	비 고
2021. 3. 26.(금)	□설명회 운영 및 위원 지원(추천)서 접수 - 설명회 장소: 강진교육지원청 대회의실(3층 다산지실) - 설명회 일시: 2021. 3. 26.(금) 15:00 - 지원서 접수 기간: 2021. 3. 26.(금) ~ 3. 29.(월) 12:00
2021. 3. 30.(화)	□추천‧관리위원회 1차 회의 - 개최일시: 2021. 3. 30.(화) 14:00(예정) - 장소: 강진교육지원청 소회의실 - 협의회 내용 . 위원수 결정 . 지역실정에 맞는 분야별위원 위촉 방안 협의 . 추진 일정 결정
2021. 4. 12.(월)	□추천‧관리위원회 2차 회의 - 장소: 강진교육지원청 소회의실 - 일시: 2021. 4. 12.(월) 14:00(예정) - 협의회 내용 . 교육참여위원회 위원 심사 및 후보를 교육장에게 추천

<서식 1> 『추천·관리위원회 위원 지원서』

전라남도강진교육참여위원회 추천·관리위원회 위원 지원서

❖ 인적사항
성 명			생년월일		성 별		직 업
소속					직위
주 소					E-MAIL	@
					전화
지원분야	① 학부모( ) ② 제1기 교참위원( ) ③ 시민사회( ) ④ 교육청( ) ⑤ 학생·교직원·지역주민( )
❖ 지원동기(자기소개, 지원동기)
자기소개		〇 〇
지원동기		〇 〇

❖ 유의사항 : 추천·관리위원회 위원은 교육참여위원으로 지원할 수 없음.

본인은 「전라남도강진교육참여위원회 추천·관리위원회」 위원으로 참여할 것을 동의합니다.

2021년    월    일

지원자                 (서명 또는 날인)

전라남도강진교육지원청교육장 귀하

<서식 2> 『개인정보 수집‧이용‧제공 동의서』(공통)

개인정보 수집·이용·제공 동의서

1. 개인정보의 수집․이용 목적: 전라남도강진교육참여위원회/추천‧관리위원회 활동을 위함

2. 수집하려는 개인정보의 항목: 성명, 생년월일, 성별, 직업, 소속, 직위, 주소, 연락처(전화번호, 이메일)

3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 2021년 4월 ~ 2023년 4월 전라남도강진교육참여위원 활동 종료시까지

4. 개인정보 수집 및 이용에 동의를 거부하실 수 있으나, 거부 시 위원 위촉이 불가할 수 있습니다.

☞ 개인정보의 수집ㆍ이용 목적에 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의하지 않음

개인정보보호법 제15조에 의거 전라남도교육참여위원회와 관련하여 위와 같이 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다.

2021년     월     일

동의인   성명 :              (서명 또는 인)