2021년 제1차 전남으뜸창업 농수산 창업 아카데미 교육 참가신청서

1. 개인 인적사항

성 명		생 년 월 일	(만 세)
휴 대 폰		E-mail
주 소
최 종 학 력	학교 학과 □ 졸업 □ 중퇴 □ 기타( )
주 요 경 력
창 업 여 부	□ 현재 개인/법인사업자 □ 과거 창업 □ 창업 경험 없음

2. 농수축산 및 창업 분야 교육 수강 이력

구분	교육기간(시간)	교육과정 명	주관기관
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3. 창업 계획

가. 창업아이디어 개요(아이템, 시기, 장소 포함)

나. 시장 경쟁력(타겟 고객 및 시장 진입 방안)

개인(신용)정보 수집‧이용‧제공 동의서

(재)전남창조경제혁신센터는 사업과 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

□ 수집·이용 목적

○ (재)전남창조경제혁신센터 사업 운영·관리를 목적으로 합니다.

□ 수집·이용할 항목

○ 필수항목

- 개인식별정보(성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, E-mail, 계좌번호 등)

□ 보유․이용기간

○ 위 개인(신용)정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

○ 단, 협약 종료일 후에는 향후 정부지원사업 신청 시의 이력관리만을 위하여 보유․이용되며 기간은 3년입니다.  (공공기록물 관리에 관한 법률 시행령)

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인(신용)정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 단, 동의하지 않으시는 경우 본 위탁개발사업에 신청이 불가합니다.

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

○ (재)전남창조경제혁신센터 위탁개발사업 운영기관 및 전담기관

□ 제공받는 자의 이용 목적

○ (재)전남창조경제혁신센터 위탁개발사업 관련 자료 활용, 정책자료 활용

□ 제공할 개인(신용)정보의 항목

○ 수집·이용에 동의한 정보 중 위탁업무 목적달성을 위해 필요한 정보에 한함

□ 제공받은 자의 개인(신용) 정보 보유․이용 기간

○ 위 개인(신용)정보는 제공된 날부터 3년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인(신용)정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부 시 본 지원사업에 신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

고유식별정보	주민등록번호	( □동의함 □동의하지 않음 )
개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

2021년   월   일

동의자  성명 :                     서명 또는 인