[붙임 1] 참가 신청서

2019년 전라남도 평생학습 체험수기 공모전 참가 신청서

작  품  명

참  가  자

성    명

생년월일

휴대전화

이메일

주    소

소속 / 참여기관

예) 문해교육, 공공도서관, 000동아리, 평생학습관, 문화센터, 주민자체센터 등

본인은 전라남도평생교육원에서 주최하는 2019년 평생학습 체험수기 공모전 참가와 관련하여 본인의 개인정보수집 및 이용에 동의합니다. 다음 사항에 대해 충분히 읽어보신 후 서명하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집․이용 내역

항 목	수집목적	보유기간
성명, 소속(기관), 직위, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소	공모전 참가자 개인 확인 및 심사결과 통보	제출 후 5년 또는 삭제 신청 시

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부시에는 평생학습

수기 공모전 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

□ 동의함                     □ 동의하지 않음

본인은 전라남도 평생교육진흥원의 공모전에 제출한 결과물에 대하여 자료 공개 및 적절한 활용(교육자료 및 기타사업 등 비영리 목적)에 사용하는 것을 동의합니다.

성  명                (인/서명)

2019년    월    일

※ 정보주체가 만14세 미만의 아동인 경우 보호자가 서명함        법정대리인:       (인/서명)

전라남도평생교육진흥원장 귀하

[붙임 2] 응모 작품

작 품 명	※ 파란색으로 기재된 내용은 삭제 후 제출
성 명 :
※ 작성방법: 아래 기본요건을 준수하여 작성 ○ 작성서식 - 한글파일(hwp)작성(문서사이즈: A4, 210㎜×297㎜) - 글자크기(15pt), 글꼴(휴면명조), 줄간격(160%) - 여백 : 위쪽/아래쪽 15mm, 왼쪽/오른쪽 20mm, 머리말/꼬리말 15mm, 제본 0mm ○ 작성분량 - A4용지, 3매 이내 / 사진첨부가능 ○ 작성방법 : 자유 형식 - 공모주제 : “배움으로 꿈꾸는 평생학습” - 공모내용 : 평생학습으로 더욱 행복해진 삶의 이야기 - 사진첨부 가능(학습자 얼굴 등이 포함되는 경우 초상권 침해 예방을 위하여 사전 동의를 구할 것) ○ 기타사항 - 접수된 응모작은 반환하지 않으며, 수상작의 저작권은 전남평생교육진흥원에 귀속됨 - 선정작은 인쇄물 제작 시 임의로 내용을 편집할 수 있음

[붙임 3] 서약서

서  약  서

▪ 성    명 :

▪ 생년월일 :

▪ 주    소 :

▪ 제    목 :

본인은 2019년 전라남도 평생학습 체험수기 공모전에 작품을 출품함에 있어 다음 각 사항에 대하여 준수할 것을 서약합니다.

제출작은 타 기관 및 단체의 표창·상금 수여 없음을 확인함

순수 창작물이며, 타 사업의 아이디어나 기본 방향을 도용하지 않았음

제출작 관련하여 문제가 발생할 경우 일체의 법적·도의적 책임은 본인에게 있음을 확인함

제출작에 대한 모든 권리는 전라남도평생교육진흥원에 귀속됨을 확인함

제출된 내용이 허위 또는 모방작품일 경우 수상이 취소되며, 전라남도평생교육진흥원은 상금을 회수함을 확인함

2019 .     .     .

제출자 성명 :             (인/서명)