2017년도 50주차 (12.10~12.16)

2018년도 50주차 (12.9~12.15)

1. 인플루엔자

◦ 인플루엔자의사환자(ILI) 분율은 외래환자 1,000명당 48.7명으로 전주(34.0명) 대비 증가

※ 2018-2019절기 인플루엔자 유행기준은 6.3명(/1,000명)

◦ 인플루엔자 바이러스 검출은 2018-2019절기 50주까지 총 304건 검출[A(H1N1)pdm09 233건,

A(H3N2)형 71건, B형 0건]

2. 급성호흡기감염증

□ 바이러스

◦ (임상감시)

- 호흡기세포융합바이러스 감염증 입원환자 1,167명 신고 [전주(1,334명) 대비 12.5% 감소, 전년 동기간(1,245명) 대비 6.3% 감소]

- 인플루엔자바이러스 감염증 입원환자 1,020명 신고 [전주(656명) 대비 55.5% 증가, 전년 동기간(572명) 대비 78.3% 증가]

◦(실험실감시) 50주차에 인플루엔자바이러스 30.9%, 호흡기세포융합바이러스 12.4% 순으로 검출

□ 세균

◦ (임상감시)

- 마이코플라즈마균 감염증 입원환자 203명 신고 [전주(206명) 대비 1.5% 감소, 전년 동기간(192명) 대비 5.7% 증가]

□  중증급성호흡기감염병(SARI)

◦ 50주차 신규 SARI환자는 316명으로 전주(287명) 대비 증가

◦ 50주차 신규 SARI 중 인플루엔자는 64명(20.3%), 폐렴환자는 155명(49.1%)

3. 장관감염증

□ 바이러스

◦ (임상감시)

- 노로바이러스 환자 134명 신고 [전주(158명) 대비 15.2% 감소, 전년 동기간(314명) 대비 57.3% 감소]

- 로타바이러스 환자 33명 신고 [전주(34명) 대비 2.9% 감소, 전년 동기간(96명) 대비 65.6% 감소]

◦ (병원체감시) 49주차에 급성설사질환 바이러스 4건(검출률 12.5%) 검출

□ 세균

◦ (임상감시)

- 클로스트리듐 퍼프린젠스 감염증 환자 45명 신고 [전주(46명) 대비 2.2% 감소, 전년 동기간(53명) 대비 15.1% 감소]

- 캄필로박터균 감염증 환자 32명 신고 [전주(42명) 대비 23.8% 감소, 전년 동기간(28명) 대비 14.3% 증가]

◦ (병원체감시) 49주차에 바실루스 세레우스균 9건(5.0%), 대장균 6건(3.4%) 검출

4. 수족구병 및 엔테로바이러스

◦ (수족구병) 의사환자 분율은 1,000명당 2.2명으로 전주(2.3명) 대비 감소

- 연령별 분율을 0~6세 3.0명, 7~18세 0.4명

◦ 엔테로바이러스감염증

- (임상감시) 환자는 13명으로 전주(24명) 대비 감소

- (병원체감시) 2018년 49주 총 16건 검체 중 엔테로바이러스 1건 검출 (양성율 6.3%)

5. 안과감염병

◦ 유행성각결막염 의사환자 분율은 1,000명당 22.2명으로 전주(23.2명) 대비 감소

- 연령별 순위는 0-6세(83.7명), 7-19세(49.9명), 20세 이상(17.0명)

◦ 급성출혈성결막염 의사환자 분율은 1,000명당 0.6명으로 전주(0.9명) 대비 감소

- 연령별 순위는 7-19세(1.9명), 0-6세(1.6명), 20세 이상(0.5명)

	목차

1. 인플루엔자	2

1.1. 인플루엔자 의사환자 임상감시

1.2. 인플루엔자 병원체감시

2. 급성호흡기감염증	5

2.1. 바이러스

2.1.1. 임상감시

2.1.2. 병원체감시

2.2. 세균

2.2.1. 임상감시

2.3. 중증급성호흡기감염병 감시

3. 장관감염증	18

3.1. 바이러스

3.1.1. 임상감시

3.1.2. 병원체감시(49주)

3.2. 세균

3.2.1. 임상감시

3.2.2. 병원체감시(49주)

4. 수족구병 및 엔테로바이러스	25

4.1. 수족구병 의사환자 임상감시

4.2. 엔테로바이러스 임상감시

4.3. 엔테로바이러스 병원체감시(49주)

5. 안과감염병	29

5.1. 유행성각결막염 의사환자 임상감시

5.2. 급성출혈성결막염 의사환자 임상감시

[참고] 1. 국외 인플루엔자 발생 정보	31

2. 국외 안과감염병 발생 정보	37

1. 인플루엔자

1.1. 인플루엔자 의사환자 임상감시

◉ 인플루엔자 의사환자 임상감시 현황 (50주차 : 2018. 12. 09. ~ 2018. 12. 15.)

○ 50주차 인플루엔자의사환자 분율은 외래환자 1,000명당 48.7명으로 전주(34.0명) 대비 증가

주  인플루엔자의사환자 분율(천분율) = 인플루엔자의사환자 수/총 진료환자 수 x 1,000

주별 인플루엔자 의사환자 분율
주(Week)	41	42	43	44	45	46	47	48	49	50
의사환자 분율*(/1,000)	3.7	3.8	4.9	5.7	7.8	10.1	13.2	19.2	34.0	48.7
* 2013년 36주차부터 개편된 인플루엔자 표본감시체계를 통해 신고 된 자료임

※  2018-2019절기 유행기준은 외래환자 1,000명당 6.3명

유행기준 : 과거 3년(2015-2016절기～2017-2018절기)의 비유행기간 평균 ILI ± 2*표준편차(200개 참여기관)

◉ 일일 인플루엔자의사환자 분율 현황 (50주차 : 2018. 12. 09. ~ 2018. 12. 15.)

일일 인플루엔자의사환자 분율
일(Day)	12/10	12/11	12/12	12/13	12/14	12/15
발생분율(/1,000)	46.7	43.3	46.2	50.7	50.7	54.2
*12월∼다음해 4월까지 일일감시체계로 운영

◉ 연령별 인플루엔자 의사환자 발생 감시 현황 (50주차 : 2018. 12. 09. ~ 2018. 12. 15.)

연령별 인플루엔자 의사환자 분율
구분	전체	0	1-6	7-12	13-18	19-49	50-64	65세 이상
46주	10.1	7.3	16.4	24.3	16.7	9.6	2.7	2.3
47주	13.2	5.6	17.7	34.6	24.0	12.2	4.5	2.6
48주	19.2	13.5	22.9	47.4	52.8	20.3	7.7	3.6
49주	34.0	12.2	33.6	84.6	86.9	37.5	15.5	6.2
50주	48.7	17.5	46.1	112.3	137.0	54.9	22.2	8.0

< 연령별 인플루엔자의사환자 분율>

• 본 정보는 표본감시 참여기관의 인플루엔자 의사환자* 감시 자료를 보고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* 의사환자 : 38℃이상의 갑작스러운 발열과 더불어 기침 또는 인후통을 보이는자

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 200개 인플루엔자 표본감시사업 참여의료기관(의원)

1.2. 인플루엔자 병원체감시

○ 2018-2019절기 50까지 인플루엔자 바이러스 총 304건 검출 [A(H1N1)pdm09 233건, A(H3N2) 71건, B형 0건]

◉ 주별 인플루엔자 바이러스 검출 현황 ( 2018-2019 절기 50주 )

○ 50주차에 291개의 호흡기 검체 중 90건 양성 (A/H1N1pdm09 76건, A/H3N2 14건)

< 2018-2019 절기 주별 인플루엔자 바이러스 검출 현황>

인플루엔자 바이러스 검출 현황 [단위: 건수(%)]
기간	A(H1N1)pdm09	A(H3N2)	A(Not subtyped)	B	총계
50주	76 (84.4)	14 (15.6)	0 (0.0)	0 (0.0)	90 (100.0)
절기누계*	233 (76.6)	71 (23.4)	0 (0.0)	0 (0.0)	304 (100.0)
* 절기누계: 2018-2019 절기 36주∼50주 (2018. 09. 02. ∼ 2018. 12. 15.)

◉ 연령별 인플루엔자 바이러스 검출현황, 2018-2019 절기 50주 누계

	양성건수 양성률(%)
2018-2019 절기
2017-2018 절기
2016-2017 절기
		↓: 절기별 인플루엔자 바이러스 첫 검출시기
• 본 정보는 인플루엔자 및 호흡기바이러스 병원체 감시사업을 통하여 수집된 호흡기 감염증 환자 검체에 대한 유전자 검사결과를 토대로 분석됨 (본 자료는 보고된 시점의 자료를 바탕으로 분석된 잠정통계로, 변동 가능함) • 수행기관 : 질병관리본부 감염병분석센터 바이러스분석과 / 17개 시도보건환경연구원 / 전국 52개 감시사업 참여의료기관

◉ 절기별 인플루엔자 바이러스 검출현황, 2016-2017 절기 ~ 2018-2019 절기 50주

2. 급성호흡기감염증

2.1. 바이러스

2.1.1. 임상감시

◉ 바이러스성 급성호흡기감염증 환자 감시 현황 (50주차 : 2018. 12. 09. ~ 2018. 12. 15.)

○ 바이러스성 급성호흡기감염증 입원환자는 2,387명으로 전주(2,812명) 대비 감소

2018년	급성호흡기감염증 바이러스별 환자 신고 현황								IFV
	HAdV	HBoV	HPIV	HRSV	HRV	HMPV	HCoV	계
47주	469	84	149	1,049	594	19	338	2,702	223
48주	460	100	132	1,315	615	17	437	3,076	409
49주	416	85	95	1,334	476	7	399	2,812	656
50주	372	58	74	1,167	372	9	335	2,387	1,020
2018년누적*	12,856	5,263	10,391	13,641	24,915	7,018	6,306	80,390	19,450
2017년 50주†	169	43	111	1,245	450	21	220	2,259	572
- HAdV : 아데노바이러스, HBoV : 보카바이러스, HPIV : 파라인플루엔자바이러스, HRSV : 호흡기세포융합바이러스, HRV : 리노(라이노)바이러스, HMPV : 메타뉴모바이러스, HCoV : 코로나바이러스, IFV : 인플루엔자바이러스

○ 인플루엔자 입원환자는 1,020명으로 전주(656명) 대비 증가

* 바이러스 전체 수치는 인플루엔자를 제외한 나머지 바이러스 수치의 합계임.

<바이러스성 급성호흡기감염증 신고현황(2015-2018)>

• 본 정보는 급성호흡기감염증으로 표본감시 참여기관에 입원한 환자* 감시 자료를 보고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* 환자 : 감염병의 병원체가 인체에 침입하여 증상을 나탸내는 사람으로서 제11조제6항의 진단기준에 따른 의사 또는 한의사의 진단이나        보건복지부령으로 정하는 기관의 실험실 검사를 통하여 확인된 사람

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 196개 급성호흡기감염증 표본감시사업 참여의료기관(병원급 이상)

* 2017년 31주차부터 표본기관을 103개에서 196개로 확대

◉ 연령별 호흡기바이러스 주별 임상감시 현황 (2017. 07. 30. ~ 2018. 12. 15.)

0세
1-6세
7-12세
13-18세
19-49세
50-64세
65세 이상
* 연령별 임상 감시는 2017년 31주차부터 시작함.

2.1.2. 병원체감시

◉  최근 4주 급성호흡기감염증 원인바이러스 실험실감시 현황 (2018. 11. 11. ~ 2018. 12. 08.)

○ 50주차에 291개의 호흡기 검체 중 214건의 호흡기 바이러스가 검출됨(검출율 73.5%)

- 인플루엔자바이러스(IFV) 및 호흡기세포융합바이러스(HRSV)가 50주차에 30.9%, 12.4% 검출됨.

2018년	주별		바이러스별 검출률(%)
	검체건수	검출률 (%)	HAdV	HPIV	HRSV	IFV	HCoV	HRV	HBoV	HMPV
47주	274	65.7	9.5	1.8	16.1	10.2	11.7	16.1	0.4	0.0
48주	280	72.1	10.0	0.0	19.3	20.4	8.6	12.5	0.7	0.7
49주	308	82.1	11.4	2.3	14.6	21.4	15.9	16.2	0.3	0.0
50주	291	73.5	6.9	0.3	12.4	30.9	11.7	10.3	0.7	0.3
누적*	1,153	73.4	9.4	1.1	15.6	20.7	12.0	13.8	0.5	0.3
2017†	11,915	56.6	3.7	6.3	4.6	10.9	4.4	19.4	2.0	5.3
- HAdV: 아데노바이러스, HPIV: 파라인플루엔자바이러스, HRSV: 호흡기세포융합바이러스, IFV: 인플루엔자바이러스, HCoV: 코로나바이러스, HRV: 리노(라이노)바이러스, HBoV: 보카바이러스, HMPV: 메타뉴모바이러스

* 최근 4주 누적: 2018년 47주 ~ 2018년 50주 자료 (18. 11. 18. ~ 18. 12. 15.)

† 2017: 2017년 1주 ~ 2017년 52주 자료 (17. 1. 1. ~ 17. 12. 30.)

• 본 정보는 인플루엔자 및 호흡기바이러스 병원체 감시사업을 통하여 수집된 호흡기 감염증 환자 검체에 대한 유전자 검사결과를

토대로 분석됨 (본 자료는 보고된 시점의 자료를 바탕으로 분석된 잠정통계로, 변동 가능함)

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병분석센터 바이러스분석과 / 17개 시도보건환경연구원 / 전국 52개  감시사업 참여의료기관(의원급)

◉ 최근 10주간 급성호흡기 감염증 원인바이러스별 발생 현황 (2018. 10. 07. ~ 2018. 12. 15.)

◉ 최근 4주간 지역별 호흡기 바이러스 발생현황 (2018. 11. 18. ~ 2018. 12. 15.)

양성률*		62.9	68.0	40.0	57.4	64.3	48.0	60.9	56.1	66.0	65.3	85.1	81.3	65.1	61.0	60.4	64.8	77.5	64.2

◉ 연평균 및 4주 평균 급성호흡기 감염증 원인바이러스 검출률 비교

* 2015년 ~ 2017년 (2015년 1주 ~ 2017년 52주) 평균 검출률 † 2017년 4주 (2017년 47주 ~ 2017년 50주) 평균 검출률 ‡ 2018년 최근 4주 (2018년 47주 ~ 2018년 50주) 평균 검출률

◉ 연령별 호흡기바이러스 주별 검출 현황 (2018. 01. 01. ~ 2018. 12. 15.)

0-6세
7-18세
19-49세
50-64세
65세 이상

◉ 최근 3년 호흡기바이러스 주별 검출현황 (2016. 01. 01. ~ 2018. 12. 15.)

아데노 바이러스 (HAdV)
파라 인플루엔자 바이러스 (HPIV)
RS 바이러스 (HRSV)
인플루엔자 바이러스 (IFV)
코로나 바이러스 (HCoV)
라이노 바이러스 (HRV)
보카 바이러스 (HBoV)
메타뉴모 바이러스 (HMPV)
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
* 2005년 12월 HAdV, HPIV, HRSV, IFV 감시로 시작하여, 2006년 11월 HCoV, HRV, HBoV를, 2011년 7월부터 HMPV 추가.

2.2. 세균

2.2.1. 임상감시

◉ 세균성 급성호흡기감염증 환자 감시 현황 (50주차 : 2018. 12. 09. ~ 2018. 12. 15.)

○ 50주차 세균성 급성호흡기감염증 입원환자는 212명으로 전주(208명) 대비 증가

2018년	세균별 환자 신고 현황 (단위: 명)
	Mycoplasma	Chlamidia	계
47주	203	10	213
48주	203	1	204
49주	206	2	208
50주	203	9	212
2018년 누적	6,650	246	6,896
2017년 50주	192	4	196

<세균성 급성호흡기감염증 신고현황(2015-2018)>

• 본 정보는 급성호흡기감염증으로 표본감시 참여기관에 입원한 환자* 감시 자료를 신고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* 환자 : 감염병의 병원체가 인체에 침입하여 증상을 나탸내는 사람으로서 제11조제6항의 진단기준에 따른 의사 또는 한의사의 진단이나         보건복지부령으로 정하는 기관의 실험실 검사를 통하여 확인된 사람

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 196개 급성호흡기감염증 표본감시사업 참여의료기관(병원급 이상)

* 2017년 31주차부터 표본기관을 103개에서 196개로 확대

◉ 연령별 호흡기세균 주별 임상감시 현황 (2017. 07. 30. ~ 2018. 12. 15.)

0세
1-6세
7-12세
13-18세
19-49세
50-64세
65세 이상
* 연령별 임상 감시는 2017년 31주차부터 시작함.

2.3. 중증급성호흡기감염병 감시

◉ 중증급성호흡기감염병 감시 보고율 (50주차 : 2018. 12. 09. ~ 2018. 12. 15.)

○ 50주차 보고율은 100%임

주별 적시보고율
주(Week)	36	37	38	39	40	41	42	43	44	45	46	47	48	49	50
신고율(%)	100	100	100	100	100	100	100	100	100	100	100	100	100	100	100
* 지난주 일요일부터 토요일까지 환자를 금주 화요일까지 보고한 현황임

◉ 중증급성호흡기감염병 환자 중 인플루엔자환자 현황 (50주차 : 2018. 12. 09. ~ 2018. 12. 15.)

○ 50주차 신규 SARI환자는 316명으로 전주(287명) 보다 증가

○ 50주차 신규 SARI환자 중 인플루엔자 환자는 64명으로 전주(52명) 보다 증가

* 신규 SARI환자 중 인플루엔자 환자분율 49주차 18.1% → 50주차 20.3%

<신규 중증급성호흡기감염병 환자 중 인플루엔자 환자수 현황>

◉ 중증급성호흡기감염병 환자 중 폐렴환자 현황 (50주차 : 2018. 12. 09. ~ 2018. 12. 15.)

○ 50주차 신규 SARI 환자 중 폐렴 환자는 155명으로 전주(161명) 보다 감소

* 49주차 폐렴 환자 161명(56.1%) → 50주차 155명(49.1%)

<신규 중증급성호흡기감염병 환자 중 폐렴 환자수 현황>

◉ 중증급성호흡기감염병 환자 연령별 현황 (50주차 : 2018. 12. 09. ~ 2018. 12. 15.)

○ 50주차 중증급성호흡기감염병 환자는 1-6세가 128명(40.5%), 0세가 67명(21.2%)으로 높게 나타남

<신규 중증급성호흡기감염병 환자 연령별 현황>

◉ 중증급성호흡기감염병 주차별 원인병원체 현황 (50주차 : 2018. 12. 09 ~ 2018. 12. 15.)

○ 50주차 중증급성호흡기감염병의 주요 병원체는 호흡기세포융합바이러스(30.6%)이고, 인플루엔자바이러스(16.5%), 마이코플라즈마균(15.0%) 순으로 나타남

<중증급성호흡기감염병 바이러스별 검출 현황>

• 본 정보는 중증급성호흡기감염병(SARI)으로 표본감시 참여기관에서 수집한 감시 자료를 신고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* SARI 환자 정의 : 38℃이상의 고열 및 기침을 동반하고 입원을 필요로 하며, 10일 이내에 증상을 보인 자

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 13개 표본감시사업 참여의료기관(병원급 이상)

0세
1-6세
7-12세
13-18세
19-49세
50-64세
65세 이상

·

◉ 연령별 중증급성호흡기바이러스 주별 검출현황 (2018. 09. 02. ~ 2018. 12. 15.)

3. 장관감염증

3.1. 바이러스

3.1.1. 임상감시

◉ 바이러스성 장관감염증 환자 감시 현황 (50주차 : 2018. 12. 09 ~ 2018. 12. 15.)

○ 50주차 바이러스성 장관감염증 환자는 198명으로 전주(220명) 대비 감소

구분	바이러스별 장관감염증 환자 신고 현황
	Group A Rotavirus	Norovirus	Enteric Adenovirus	Astrovirus	Sapovirus	계
47주	34	100	35	15	4	188
48주	48	110	16	11	10	195
49주	34	158	13	10	5	220
50주	33	134	14	13	4	198
2018년 누적	4,627	4,274	1,256	739	239	11,135
2017년 50주	96	314	25	9	0	444

< 바이러스성 장관감염증 신고현황(2015-2018)>

• 본 정보는 표본감시 참여기관의 장관감염증 환자* 감시 자료를 신고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* 환자 : 감염병의 병원체가 인체에 침입하여 증상을 나탸내는 사람으로서 제11조제6항의 진단기준에 따른 의사 또는 한의사의 진단이나        보건복지부령으로 정하는 기관의 실험실 검사를 통하여 확인된 사람

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 197개 장관감염증 표본감시사업 참여의료기관(병원급 이상)

* 2017년 31주차부터 표본기관을 103개에서 192개로 확대

3.1.2. 병원체감시

◉ 최근 4주간 급성설사질환 원인바이러스 검출 현황 (2018. 11. 11.~ 2018. 12. 08.)

○ 49주차에는 32건의 검체에서 급성설사질환 바이러스 4건(12.5%) 검출

2018년	주별			바이러스별 검출건수 (검출률, %)
	검체건수	양성건수 /검출률 (%)		Norovirus		Group A Rotavirus		Enteric Adenovirus		Astrovirus
46주	65	15	(23.1)	9	(13.8)	1	(1.5)	0	(0.0)	5	(7.7)
47주	59	8	(13.6)	6	(10.2)	2	(3.4)	0	(0.0)	0	(0.0)
48주	59	19	(32.2)	10	(16.9)	3	(5.1)	4	(6.8)	2	(3.4)
49주	32	4	(12.5)	2	(6.3)	0	(0.0)	2	(6.3)	0	(0.0)
누적*	3,337	828	(24.8)	374	(11.2)	238	(7.1)	131	(3.9)	85	(2.5)
2017†	3,756	1,240	(33.0)	659	(17.5)	375	(10.0)	101	(2.7)	105	(2.8)
- 대상병원체 ; Norovirus(노로바이러스), Group A Rotavirus(로타바이러스), Enteric Adenovirus(장아데노바이러스), Astrovirus (아스트로바이러스) - 대상 환자 연령 : 5세 이하 * 누적 : 2018년 1주 ~ 2018년 49주 자료 (17. 12. 31. ~ 18. 12. 8.) † 2017 : 2017년 1주 ~ 2017년 52주 자료 (17. 1. 1. ~ 17. 12. 30.)

* RoV: A형 로타바이러스, NoV: 노로바이러스, AdV: 장아데노바이러스, AsV: 아스트로바이러스

* 장아데노바이러스는 F형(40, 41)을 포함하여 위장관질환을 유발하는 유전형 전체를 대상으로 함.

* 13~17년 4주 평균(′13년 46주 ~′17년 49주), 2017년 4주 평균(′17년 46주 ~′17년 49주), 2018년 4주 평균(′18년 46주 ~′18년 49주)

◉ 최근 4주 평균 급성설사질환 원인바이러스 검출률 비교

◉ 최근 5년 급성설사질환 원인바이러스 검출 현황 (2013. 12. 31. ~ 2018. 12. 08.)

※ 바이러스 실험실 감시통계자료는 5세 이하의 환자검체에 한하여 분석된 결과임

	･ RoV : A형 로타바이러스,･ NoV : 노로바이러스, ･ AdV : 장아데노바이러스,･ AsV : 아스트로바이러스

	･ 원인바이러스별 검출방법 : EIA법 (A형 로타바이러스, 장내아데노바이러스) ･ RT-PCR (노로바이러스, 아스트로바이러스 ) ･ GII group : 노로바이러스 유전형 GII.2, GII.3, GII.4를 제외한 나머지 GII group에 속하는 유전형 ･ GII.2/GII.3 : 노로바이러스 유전형 GII.2와 GII.3
○ 노로바이러스 전주 대비 검출률 감소 • 본 급성설사질환 원인바이러스 주별 발생정보는 급성설사 원인병원체 감시사업을 통하여 수집된 설사환자 검체에 대한 실험실 검사결과를 토대로 분석됨 (본 자료는 보고된 시점의 자료를 바탕으로 분석된 잠정통계로 변동 가능 함) • 수행기관 : 질병관리본부 감염병분석센터 바이러스분석과 / 17개 시․도보건환경연구원 / 전국 70개 감시사업 참여의료기관

3.2. 세균

3.2.1. 임상감시

◉ 세균성 장관감염증 환자 감시 현황 (50주차 : 2018. 12. 09 ~ 2018. 12. 15.)

○ 50주차 세균성 장관감염증 환자는 100명으로 전주(104명) 대비 감소

구분	살모넬라균	장염 비브리오균	대장균	캄필로박터균	클로스트리듐 퍼프린젠스	황색포도알균	바실루스 세레우스균	예르시니아 엔테로콜리티카	리스테리아 모노사이토제네스
47주	16	2	1	42	38	0	0	1	0
48주	24	0	1	27	38	1	0	2	0
49주	14	0	2	42	46	0	0	0	0
50주	19	1	2	32	45	1	0	0	0
2018년 누적	2,360	136	165	2,605	2,434	156	5	99	3
2017년 50주	15	0	3	28	53	6	0	0	0

<전국 표본기관의 세균성 장관감염증 신고현황(2015-2018)>

• 본 정보는 표본감시 참여기관의 장관감염증 환자* 감시 자료를 신고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* 환자 : 감염병의 병원체가 인체에 침입하여 증상을 나탸내는 사람으로서 제11조제6항의 진단기준에 따른 의사 또는 한의사의 진단이나        보건복지부령으로 정하는 기관의 실험실 검사를 통하여 확인된 사람

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 197개 장관감염증 표본감시사업 참여의료기관(병원급 이상)

* 2017년 31주차부터 표본기관을 103개에서 192개로 확대

3.2.2. 병원체감시

◉ 최근 4주 급성설사질환 원인세균 분리 현황 (2018. 11. 11. ~ 2018. 12. 08.)

○ 49주차는 179개의 검체에서 바실루스 세레우스균 9건(5.0%), 대장균 6건(3.4%) 검출

2018년	주별		분리건수 (분리율%)
	검체건수	분리건수 (분리율, %)	Salmonella spp.	Pathogenic E.coli	Shigella spp.	V.parahaemolyticus	V. cholerae	Campylobacter spp.	C.perfringens	S.aureus	B.cereus
46주	180	23 (12.8)	7 (3.9)	5 (2.8)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	2 (1.1)	3 (1.7)	1 (0.6)	5 (2.8)
47주	192	18 (9.4)	4 (2.1)	4 (2.1)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	1 (0.5)	2 (1.0)	3 (1.6)	4 (2.1)
48주	159	16 (10.1)	5 (3.1)	5 (3.1)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	2 (1.3)	2 (1.3)	2 (1.3)
49주	179	21 (11.7)	2 (1.1)	6 (3.4)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	2 (1.1)	2 (1.1)	9 (5.0)
누적*	9,582	1,386 (14.5)	309 (3.2)	482 (5.0)	5 (0.1)	14 (0.1)	0 (0)	113 (1.2)	108 (1.1)	167 (1.7)	185 (1.9)
2017†	10,379	1,614 (15.6)	463 (4.5)	487 (4.7)	5 (0.05)	15 (0.1)	0 (0)	110 (1.1)	123 (1.2)	206 (2.0)	197 (1.9)
- Pathogens ; Salmonella spp., E. coli (EHEC, ETEC, EPEC, EIEC), Shigella spp., Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Campylobacter spp., Clostridium perfringens, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Listeria monocytogenes, Yersinia enterocolitica
* 누적 : 2018년 1주 ~ 2018년 49주 자료 (17. 12. 31. ~ 18. 12. 8.) †2017 : 2017년 1주 ~ 2017년 52주 자료 (17. 1. 1. ~ 17. 12. 30.)

◉ 급성설사질환 원인세균 분리율 비교 : 최근4주간(2018년 46주~2018년 49주)평균 분리율 대비 현황

◉ 최근 4년 급성설사질환 주요 5종 원인세균 분리 현황

0-6세
7-18세
19-49세
50-64세
65세 이상
* 49주간 평균, 살모넬라의 경우 6세 이하 연령군, 대장균은 6세 이하 연령군과 50세 이상 연령군에서 다소 높은 분리율을 보임.

◉ 연령별 급성설사질환 원인세균 주별 분리 현황 (2017. 12. 31. ~ 2018. 12. 08.)

4.1. 수족구병 의사환자 임상감시

◉ 수족구병 의사환자 임상감시 현황 (50주차 : 2018. 12. 09. ~ 2018. 12. 15.)

○ 50주차 수족구병 의사환자 분율은 외래환자 1,000명당 2.2명으로 전주(2.3명) 대비 감소

주  수족구병의사환자 분율(천분율) = 수족구병의사환자 수/총 진료환자 수 x 1,000

주별 수족구병 의사환자 분율 현황 [단위: 천분율(‰)]
주(Week)	41	42	43	44	45	46	47	48	49	50
전체	4.0	3.1	2.8	2.4	2.5	2.9	2.8	2.3	2.3	2.2
0-6세	5.0	4.0	3.6	3.1	3.1	3.9	3.4	2.8	3.0	3.0
7-18세	1.3	0.3	0.3	0.5	0.7	0.1	0.9	0.3	0.5	0.4
* 2013년 36주차부터 개편된 수족구병 표본감시체계를 통해 신고 된 자료임

<주별 수족구병의사환자 분율>	<연령별 수족구병의사환자 분율>
• 본 정보는 표본감시 참여기관의 수족구병 의사환자* 감시 자료를 보고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함 * 의사환자 : 감염병의 병원체가 인체에 침입한 것으로 의심이 되나 감염병환자로 확인되기 전 단계에 있는 사람 • 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 95개 수족구병 표본감시사업 참여의료기관(의원)

4.2. 엔테로바이러스감염증 임상감시

◉ 엔테로바이러스감염증 환자 감시 현황 (50주차 : 2018. 12. 09. ~ 2018. 12. 15.)

구분	계	무균성 수막염	수족구병	포진성 구협염	심근염	신생아 패혈증	합병증동반 수족구병	기타
47주	21	9	5	7	0	0	0	0
48주	15	9	3	3	0	0	0	0
49주	24	19	1	3	0	0	0	1
50주	13	9	3	1	0	0	0	0
2018년 누적	3,099	1,931	406	641	7	58	4	52
2017년 50주	7	2	3	1	0	0	0	1

○ 50주차 엔테로바이러스 감염증 신고 환자는 13명으로 전주(24명) 대비 감소

<전국 표본기관의 엔테로바이러스감염증 신고현황(2016-2018)>

• 본 정보는 표본감시 참여기관의 엔테로바이러스감염증 환자* 감시 자료를 보고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* 환자 : 감염병의 병원체가 인체에 침입하여 증상을 나탸내는 사람으로서 제11조제6항의 진단기준에 따른 의사 또는 한의사의 진단이나        보건복지부령으로 정하는 기관의 실험실 검사를 통하여 확인된 사람

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 199개 엔테로바이러스감염증 표본감시사업 참여 의료기관(병원급 이상)

* 2017년 31주차부터 표본기관을 103개에서 192개로 확대

4.3. 엔테로바이러스 병원체감시

◉ 최근 4주간 엔테로바이러스 병원체 감시 현황 (2018. 11. 11. ~ 2018. 12. 08.)

2018년	주별			질환별 엔테로바이러스 검출률(%)
	검체 건수	검출 건수	검출률 (%)	무균성 수막염	수족구병	합병증 동반 수족구	기타
46주	30	5	16.7	1/14 (7.1)	1/1 (100.0)	0/0 (00.0)	3/15 (20.0)
47주	20	5	25.0	4/8 (50.0)	0/0 (00.0)	0/2 (00.0)	1/10 (10.0)
48주	33	3	9.1	1/14 (7.1)	0/2 (00.0)	0/0 (00.0)	2/17 (11.8)
49주	16	1	6.3	0/10 (7.1)	1/2 (50.0)	0/1 (00.0)	0/3 (00.0)
누적*	2,187	709	32.4	224/810 (27.7)	277/405 (68.4)	25/97 (25.8)	183/875 (20.9)
2017†	1,848	489	26.5	238/961 (24.8)	151/241 (62.7)	6/42 (14.3)	94/604 (15.6)

○ 2018년 49주 총 16건 검체 중 엔테로바이러스 1건 검출됨 (양성률 6.3%)

* 최근 49주 누적: 2018년 1주 ~ 2018년 49주 자료 (17. 12. 31. ~ 18. 12. 8.)

† 2017: 2017년 1주 ~ 2017년 52주 자료 (17. 1. 1. ~ 17. 12. 30.)

◉ 질환별 엔테로바이러스 유전자형 검출현황 (2017. 12. 31 ~ 2018. 12. 08.)

○ (수족구병, 49주차 총 1건)  CA4(1건)

무균성수막염	2017 (52주누적)	CB4	CB2			E30			CA5			CA10			CA2		EV71			E21			CA6		CA4			CB3			E9		CA16			CA9			CB5			E3			E4		E13		합계
		49	31			15			13			11			8		7			3			2		2			2			2		1			1			1			1			1		1		151
	2018 (49주누적)	E11	E30			CB5			CA10			EV71			E25		E3			E6			CA4		RV			E9			CA16		E13			CA19			CB3			CA8			CA9		E5		합계
		42	39			23			13			13			9		8			8			6		4			3			2		2			1			1			1			1		1		176
수족구병	2017 (52주누적)	CA5		CA10			CA2			CB4			CA6			EV71			CB2			CA4				CA16																								합계
		42		22			10			8			7			5			4			1				1																								100
	2018 (49주누적)	CA10		CA4			EV71			CB5			CA8			CA6			CA16			E3				E11			CA21			CA5			CA2			CB4			CB3			E6				RV		합계
		98		28			17			12			9			9			9			6				5			2			1			1			1			1			1				1		201
합병증동반	2017 (52주누적)	CB2			CA2			CB4			EV71																																							합계
		2			1			1			1																																							5
	2018 (49주누적)	E30			CB5			CA10			EV71			E11				E13			E25																													합계
		9			4			4			1			1				1			1																													21
- 대상병원체 : CA (콕사키바이러스 A), CB (콕사키바이러스 A) E (에코바이러스), EV (엔테로바이러스), RV(라이노바이러스)

◉ 질환별 엔테로바이러스 검출현황(병원체감시/임상감시) (2017. 12. 31. ~ 2018. 12. 08.)

무균성수막염
수족구병
합병증 동반 수족구병
	| 1월 | 2월 | 3월 | 4월 | 5월 | 6월 | 7월 | 8월 | 9월 | 10월 | 11월 | 12월 |

･ 엔테로바이러스 검출 및 유전자형 분석 방법 :  Real time RT-PCR, RT-PCR

･ 검사 양성 건수 : 질병관리본부 바이러스분석과 병원체감시 결과

･ 수족구병 의사환자분율 : 질병관리본부 감염병관리과 임상감시결과

- 의사환자분율(‰) : (수족구병 의사환자 수/표본병원 총 진료환자 수)*1,000

- 환자 수 : 합병증 동반 수족구병 신고 환자 수

• 본 정보는 엔테로바이러스감염증 병원체감시망을 통해 수집된 엔테로바이러스 의심환자 검체 분석현황임

(본 자료는 보고된 시점의 자료를 바탕으로 분석된 잠정통계로 변동 가능함)

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병분석센터 바이러스분석과 /10개 시도보건환경연구원/ 전국 56개 엔테로바이러스감염증 병원체감시 참여병원

5. 안과감염병

5.1. 유행성각결막염 의사환자 임상감시

◉ 유행성각결막염 의사환자 임상감시 현황 (50주차 : 2018. 12. 09. ~ 2018. 12. 15.)

○ 50주차 유행성각결막염 의사환자 분율은 1,000명당 22.2명으로 전주(23.2명) 대비 감소

주별 유행성각결막염 의사환자 분율
주(Week)	42	43	44	45	46	47	48	49	50
의사환자 분율(명/1,000)	24.4	27.6	24.0	21.5	22.1	20.7	22.0	23.2	22.2
* 의사환자 분율(‰) = 안과감염병 의사환자수/총진료환자수×1,000 ※ 안과감염병은 안과개원의 92개 표본감시로 운영, 2013년 36주부터 기관당 환자수에서 환자분율로 변경

<유행성각결막염 주별 의사환자 분율>

◉ 연령별 유행성각결막염 의사환자 임상감시 현황 (50주차 : 2018. 12. 09. ~ 2018. 12. 15.)

○ 0-6세(83.7명)에서 발생이 가장 많았고, 7-19세(49.9명), 20세 이상(17.0명) 순이었음

연령별 유행성각결막염 의사환자 분율
구분	0-6	7-19	20세 이상	전체
의사환자 분율(명/1,000)	83.7	49.9	17.0	22.2

5.2. 급성출혈성결막염 의사환자 임상감시

◉ 급성출혈성결막염 의사환자 임상감시 현황 (50주차 : 2018. 12. 09. ~ 2018. 12. 15.)

○ 50주차 급성출혈성결막염 의사환자 분율은 1,000명당 0.6명으로 전주(0.9명) 대비 감소

주별 급성출혈성결막염 의사환자 분율
주(Week)	41	42	43	44	45	46	47	48	49	50
의사환자 분율(명/1,000)	0.9	1.0	0.9	0.8	0.7	0.7	0.6	0.6	0.9	0.6
* 의사환자 분율(‰) = 안과감염병 의사환자수/총진료환자수×1,000 (2013년 36주부터 기관당 환자수에서 환자분율로 변경)

<급성출혈성결막염 주별 의사환자 분율>

◉ 연령별 급성출혈성결막염 의사환자 임상감시 현황 (50주차 : 2018. 12. 09. ~ 2018. 12. 15.)

○ 7-19세(1.9명)에서 발생이 가장 많았고, 0-6세(1.6명), 20세 이상(0.5명)순이었음

연령별 급성출혈성결막염 의사환자 분율
구분	0-6세	7-19세	20세 이상	전체
의사환자 분율(명/1,000)	1.6	1.9	0.5	0.6

• 본 정보는 표본감시 참여기관의 안과감염병 의사환자 감시 자료를 신고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능 함

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과/전국 92개 안과감염병 표본감시사업 참여 의료기관(의원)

참고 1		국외 인플루엔자 발생 정보

1. 일본 48주차(11월26일 ~ 12월2일)

○ 일본의 48주차 의료기관당 보고환자 수는 0.93명으로 전주(0.52명)대비 증가, 유행기준(1.0명) 미만

주  자료원 : 일본 국립 감염병 연구소(National Institute of Infectious Disease, Japan)

○ 2018-2019절기 인플루엔자 바이러스는 총 322건[A/H1N1pdm09형 232건, A/H3 83건, B형 7건]의 인플루엔자 바이러스 검출

【http://www.nih.go.jp/niid/ja】

<주별 의료기관당 보고환자수, 일본>

<주별 인플루엔자바이러스 분리현황, 일본>

2. 홍콩 49주차(12월2일 ~ 12월8일)

○ 홍콩의 49주차 인플루엔자의사환자 분율은 6.0명(/1,000명)으로 전주(4.1명)대비 증가

주  자료원 : 홍콩 건강 보호 센터(Center for Health Protection)

○ 49주차 총 329건(4.33%) [A/H1형 228건, A/H3형 88건, B형 7건, C형 6건]의 인플루엔자 바이러스 검출

【http://www.chp.gov.hk/en/guideline1_year/29/134/441/304.html】

<주별 인플루엔자의사환자 분율, 홍콩>

<주별 인플루엔자바이러스 분리현황, 홍콩>

3. 미국 49주차(12월2일 ~ 12월8일)

○	미국의 49주차 인플루엔자의사환자 분율은 2.2%로 전주(2.2%) 대비 동일, 유행 기준(2.2%) 이상

주  자료원 : 미질병통제센터(Centers for Disease Control and Prevention, USA)

○	2018년도 49주차 총 665건(3.59%) [A형 613(3.31%)건, B형 52(0.28%)건]의 인플루엔자 바이러스 검출

【http://www.cdc.gov/flu/weekly/fluactivitysurv.htm】

<주별 인플루엔자의사환자 분율, 미국>

<주별 인플루엔자바이러스 분리 현황, 미국>

4. 대만 49주차(12월2일 ~ 12월8일)

○ 대만은 49주차 외래환자 인플루엔자 의사환자 분율은 0.97%로 전주(0.92%)대비 증가, 응급실 내원은 9.53%로 전주(9.40%)대비 증가

주  자료원 : 대만 질병관리본부(Center for disease control, R.O.C.(Taiwan))

○	49주차 인플루엔자 실험실감시 결과 인플루엔자 양성률은 지난주보다 증가하였고, 주요 유전자형으로는 A형이었으며, 49주차 A형 양성률은 95.6%였음

【http://www.cdc.gov.tw】

<주별 인플루엔자의사환자 분율, 대만>

<주별 인플루엔자바이러스 분리현황, 대만>

5. 영국 49주차(12월2일 ~ 12월8일)

○ 영국의 49주차 인플루엔자의사환자 분율은 7.6명(/100,000)명으로 전주(6.2명) 대비 증가

주  자료원: 건강보호기관(Health Protection Agency, United Kingdom)

○ 49주차 인플루엔자 바이러스 2건 검출 (A/H1N1pdm09 1건, A/not subtyped 1건)

【http://www.gov.uk/government/publications/weekly-national-flu-reports】

<주별 인플루엔자의사환자 분율, 영국>

<주별 인플루엔자바이러스 분리 현황, 영국>

6. 중동지역 49주차(12월3일 ~ 12월9일)

※ WHO Global Influenza Update의 서아시아지역* 자료를 토대로 작성됨

* 서아시아지역 17개국(레바논, 바레인, 사우디아라비아, 시리아, 아랍에미레이트, 아르메니아, 아제르바이잔, 예멘, 오만, 요르단, 이라크, 이스라엘, 조지아, 카타르, 쿠웨이트, 키프러스, 터키)

○ 서아시아지역 인플루엔자 바이러스 A형과 B형이 혼재되어 발견되었으며, 활동 수준은 매우 낮음

자료원: WHO Global Influenza Surveillance and Response System(GISRS)

○ 보고 국가별 실험실 감시 현황

- 아르메니아 49주차(12.3~12.9) 양성없음

- 바레인 49주차(12.3~12.9) 8건(A/H1N1pdm09 3건, A/not subtyped 4건, B형 1건)

- 조지아 49주차(12.3~12.9) 2건(A/H1N1pdm09 2건)

- 이스라엘 49주차(12.3~12.9) 39건 (A/H1N1pdm09 10건, A/H3 13건, B형 15건, B형 1건)

- 요르단 48주차(11.26~12.2) 1건(A/H1N1pdm09 1건)

- 카타르(‘17) 37주차(9.11~9.17) 126건(A/H1N1pdm09 37건, A/H3 80건, B형 9건)

- 터키 49주차(12.3~12.9) 19건 (A/H1N1pdm09 2건, A/H3 17건)

【www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/latest_update_GIP_surveillance/en/】

<2018-2019시즌 서아시아지역 주별 인플루엔자 검출 현황>

참고 2		국외 안과감염병 발생 정보

1. 일본 48주차(11월26일 ~ 12월2일)

○ 일본 유행성각결막염, 급성출혈성결막염 발생 현황

주  자료원 : 일본 국립 감염병 연구소(National Institute of Infectious Disease, Japan)

【http://www.nih.go.jp/niid/ja】

<유행성각결막염 주별 의료기관당 보고 환자수>
<급성출혈성결막염 주별 의료기관당 보고 환자수>

감염병 표본감시 주간소식지

(Weekly Sentinel Surveillance Report)

2018년도 50주차(12. 9. ~ 12. 15.)

【 발행기관 】 질병관리본부

【 담당부서 】 감염병관리과, 세균분석과, 바이러스분석과

(28159) 충북 청주시 흥덕구 오송읍 오송생명2로 187

【 발 행 인 】 정은경

【 편 집 인 】 이재용

【 편집위원 】 박  옥, 김윤아, 서순영, 이윤희, 김민영, 박수진

강  춘, 최우영, 정윤석, 김희만, 이덕용, 박지현

유재일, 홍사현, 김난옥, 조승례, 강혜지, 윤영실

【 전    화 】 (043)719-7113, 7108

【 팩    스 】 (043)719-7139

【 홈페이지 】  http://www.cdc.go.kr(질병관리본부)