	표본감시 주간소식지	2015년도 제3주 (1월 11일 ～ 1월 17일)
Weekly Sentinel Surveillance Report Number 3 - 2015

1. 인플루엔자의사환자(ILI)1 발생 현황
◦인플루엔자의사환자 분율은 외래환자 1,000명당 14.0명으로 지난주(10.0)보다 증가하였으며, 유행기준(12.2)보다 높은 수준 ※ 2015.1.22일자 인플루엔자 유행주의보 발령 ※ 2014-2015절기 인플루엔자 유행기준은 12.2명(/1,000) ◦연령별 ILI 분율은 7~18세군에서 20.2명으로 가장 높고, 65세이상군에서 4.8명으로 가장 낮음
◦인플루엔자 바이러스 검출은 2014-2015절기2 들어 총 123건(A/H3N2형 88주, A/H1N1pdm09형 24주, B형 11주) 검출, 3주 의뢰된 236건 중 총 52건(A/H3N2형 43주, A/H1N1pdm09형 5주, B형 4주) 검출(22.0%) ◦호흡기바이러스는 인플루엔자바이러스(22.0%), RS바이러스(8.9%) 순으로 검출
	<주간 인플루엔자의사환자 분율>	<주간 인플루엔자 바이러스 검출>
2. 수족구병 발생 현황
◦수족구병환자 분율은 1,000명당 1.1명으로 지난주 1.1명과 동일 - 연령별 분율 0~6세 1.4명, 7~18세 0.2명
3. 안과감염병 발생현황
◦유행성각결막염 환자 분율은 1,000명당 11.5명으로 지난주 11.5명과 동일 - 연령별 순위는 0-6세에서 22.0명, 7-19세 15.7명, 20세 이상 9.8명 ◦급성출혈성결막염 환자 분율은 1,000명당 2.2명으로 지난주 1.8명보다 증가 - 연령별 순위는 7-19세에서 5.5명, 0-6세 3.4명, 20세 이상 1.6명
<2015년도 유행성각결막염 주별 기관당 평균환자수>		<2015년도 급성출혈성결막염 주별 기관당 평균환자수>
※ 인플루엔자는 임상감시는 전국 200여개 의료기관, 실험실감시는 전국 36개 의료기관 참여로 운영 * ILI는 2015년 1월 22일까지 신고 자료를 바탕으로 분석된 확정통계 ※ 안과감염병은 전국 86개 의료기관 참여로 운영 주 1) ILI(Influenza-like illness) : 38℃ 이상의 갑작스러운 발열과 더불어 기침 또는 인후통을 보이는 경우 2) 2014-2015절기(2014.8.31～ 2015.8.29) : 2014년도 제36주 ～ 2015년도 제35주 .2013-2014절기(2013.9.1～ 2014.8.30) : 2013년도 제36주 ～ 2014년도 제35주

Ⅰ		인플루엔자 표본감시

1. 임상표본감시

○ 2015년도 제3주 인플루엔자의사환자 분율은 외래환자 1,000명당 14.0명으로 지난주(10.0)보다 증가하였으며, 유행기준(12.2)보다 높은 수준

주  인플루엔자의사환자 분율(천분율) = 인플루엔자의사환자 수/총 진료환자 수 x 1,000

※ 2014-2015절기 유행기준은 외래환자 1,000명당 12.2명

유행기준 : 과거 3년(2011-2012절기～2013-2014절기)의 비유행기간 평균 ILI ± 2*표준편차(200개 참여기관)

※ 2015.1.22일자 인플루엔자 유행주의보 발령

표 1. 주별 인플루엔자의사환자 분율 현황

주(Week)	46	47	48	49	50	51	52	1	2	3
발생분율*(/1,000)	3.7	4.0	3.1	5.1	7.1	7.2	8.9	8.3	10.0	14.0
* 2013년 제36주부터 개편된 인플루엔자 표본감시체계를 통해 신고 된 자료임(200개 기관 참여)

그림 1. 최근 4절기 주별 인플루엔자의사환자 분율

○ 일일감시 현황

표 2. 일일 인플루엔자의사환자 분율 현황

일(Day)	1/12	1/13	1/14	1/15	1/16	1/17
발생분율(/1,000)	14.1	12.7	14.2	12.7	14.3	16.5
*12월∼다음해 4월까지 일일감시체계로 운영

○ 연령별 발생현황

표 3. 연령별 인플루엔자의사환자 분율

구분	전체	0-6	7-18	19-49	50-64	65세 이상
51주	7.2	8.7	11.6	8.0	4.0	2.5
52주	8.9	8.7	15.5	10.5	6.8	3.8
1주	8.3	7.8	12.1	11.4	6.7	4.0
2주	10.0	9.3	15.5	13.9	8.8	4.5
3주	14.0	16.4	20.2	18.2	10.3	4.8

그림 2. 연령별 인플루엔자의사환자 분율

○ 2015년도 제3주 인플루엔자의사환자 분율은 모든 권역에서 지난주보다 증가하였으며, 수도·강원권, 호남권, 영남권에서 광범위(Widespread)단계, 충청권에서 지역적(Regional)단계임

표 4. 권역별 인플루엔자 활동수준 정의

구 분	정 의
비활동 단계	해당주에 인플루엔자의사환자 분율의 증가가 없고 바이러스 분리도 없는 경우
산발적 단계	해당주에 인플루엔자의사환자 분율의 증가가 없고 바이러스만 분리된 경우
국소적 단계	권역 내 한 지역에서 인플루엔자의사환자 분율의 증가 또는 권역별 유행기준을 초과하고 바이러스가 분리된 경우
지역적 단계	권역 내 50% 미만 지역(적어도 2개 이상)에서 인플루엔자의사환자 분율의 증가 또는 권역별 유행기준을 초과하고 바이러스가 분리된 경우
광범위 단계	권역 내 50% 이상 지역(3개 이상)에서 인플루엔자의사환자 분율의 증가 또는 권역별 유행기준을 초과하고 바이러스가 분리된 경우
	전주대비 인플루엔자의사환자 분율 증가 전주대비 인플루엔자의사환자 분율 변동 없음 전주대비 인플루엔자의사환자 분율 감소

※  수도·강원권 : 서울, 인천, 경기, 강원,

충청권 : 대전, 충북, 충남,

호남권 : 광주, 전북, 전남, 제주,

영남권 : 부산, 대구, 울산, 경북, 경남

그림 3. 권역별 인플루엔자 활동수준

2. 인플루엔자 및 호흡기바이러스 실험실감시

○ 2015년도 제3주 인플루엔자 바이러스 검출은 의뢰된 236건 중 총 52건(/H3N2형 43주, A/H1Npdm09형 5주, B형 4주) 검출(22.0%)

○ 2014-2015절기 들어 총 123건(A/H3N2형 88주, A/H1Npdm09형 24주, B형 11주)의 인플루엔자 바이러스는 검출

그림 4. 주별 인플루엔자 바이러스 분리현황, 2014-2015절기

○ 호흡기바이러스 실험실감시 결과, 제3주에 호흡기바이러스 검출률은 51.7%

- 바이러스 분리 순위는 인플루엔자바이러스 22.0%, RS바이러스 8.9%, 코로나바이러스 7.6% 순으로 검출

표 5. 인플루엔자 및 호흡기바이러스 분리현황

2014년 (주별)	주 별 검체률(%)	바이러스별 검출률 (%)
		HADV	HPIV	HRSV	IFV	HCoV	HRV	HBoV	HMPV
52주	62.9	4.5	0.9	19.9	5.4	21.3	9.5	0.9	0.5
1주	55.7	5.5	0.9	11.9	9.1	16.0	11.9	0.5	0.0
2주	51.0	2.8	0.4	12.4	13.5	12.0	8.4	1.2	0.4
3주	51.7	3.4	2.1	8.9	22.0	7.6	6.4	0.4	0.8
누적*	56.8	4.6	5.6	4.4	18.6	6.9	12.8	1.4	2.6
2014†	57.1	4.6	5.9	3.9	18.8	6.6	13.1	1.4	2.7

-  HADV : 아데노바이러스, HPIV : 파라인플루엔자바이러스, HRSV : RS바이러스, IFV : 인플루엔자바이러스,

HCoV : 코로나바이러스, HRV : 리노바이러스, HBoV : 보카바이러스, HMPV : 메타뉴모바이러스

- 최근 4주 평균 232개의 호흡기검체에 대한 유전자 검사결과임

※ 누계 : 2014년 1주 ∼ 2015년 3주 자료(2013. 12. 29 ∼ 2015. 1. 17)

∀ 2014: 2014년 1주 ∼ 2014년 52주 자료(2013. 12. 29 ∼ 2014. 12. 27)

3. 원외폐렴 입원환자 발생 현황

원외폐렴 입원환자 감시는 25개 의료기관이 신고에 참여하고 있음.

○ 제3주 원외폐렴(Community acquired pneumonia, CAP)으로 입원한 환자는 1,000병상 당 6.5명임

표 6. 주별 원외 폐렴으로 인한 입원환자 발생 현황

단위: 1,000병상 당 입원환자 수
구분	45	46	47	48	49	50	51	52	1	2	3
2014/2015년	4.3	4.9	4.8	4.0	4.7	3.9	3.5	4.8	4.9	4.4	6.5
* 현재 25개 의료기관이 참여하고 있음

그림 5. 주별 원외폐렴 입원환자 수

입원주 기준

4. 호흡기감염증 사망자(폐렴 또는 인플루엔자) 발생현황

호흡기감염증 사망자(폐렴 또는 인플루엔자)는 25개 의료기관이 신고에 참여하고 있으며 우리나라 실제 사망자와 차이 있음.

○ 제3주 참여병원의 전체 사망자 중 폐렴 또는 인플루엔자에 의한 사망률은 7.6%임

표 7. 폐렴 또는 인플루엔자에 의한 사망자 현황(사망진단서 기준)

단위: %
구분	45	46	47	48	49	50	51	52	1	2	3
2014/2015년	5.4	4.5	3.7	4.1	3.2	5.9	7.0	5.0	4.6	5.3	7.6
* 현재 25개 의료기관이 참여하고 있음

그림 6. 주별 P&I 사망률

사망주 기준

Ⅱ		수족구병 표본감시

1. 수족구병 임상표본감시

○ 2015년도 제3주 수족구병환자 분율은 외래환자 1,000명당 1.1명으로 지난주(1.1)와 동일함

주  수족구병환자 분율(천분율) = 수족구병환자 수/총 진료환자 수 x 1,000

표 6. 주별 수족구병환자 분율 현황

주(Week)	46	47	48	49	50	51	52	1	2	3
발생분율*(/1,000)	2.2	2.1	2.0	1.8	1.2	1.1	1.1	1.2	1.1	1.1
* 2013년 제36주부터 개편된 수족구병 표본감시체계를 통해 신고 된 자료임(100개 기관 참여)

그림 5. 주별 수족구병환자 분율

표 7. 연령별 발생현황

구분	전체	0-6	7-18
51주	1.1	1.3	0.3
52주	1.1	1.5	0.2
1주	1.2	1.5	0.3
2주	1.1	1.4	0.1
3주	1.1	1.4	0.2

그림 6. 연령별 수족구병환자 분율

Ⅲ		안과감염병 표본감시

1. 유행성각결막염

◦ 유행성각결막염 환자 분율은 1,000명당 11.5명으로 지난주 11.5명과 동일

질병관리본부(KCDC)

◦ 연령별 순위는 0-6세(22.0명), 7-19세(15.7명), 20세 이상(9.8명)

○ 주별 발생현황

그림 7. 유행성각결막염 주별 1,000명당 외래환자수(2015)

표 8. 유행성각결막염 주별 발생현황

주 수 구 분	46주	47주	48주	49주	50주	51주	52주	1주	2주	3주
2015 환자 분율(명/1000)*	16.5	15.6	15.9	15.5	16.2	15.3	14.7	13.9	11.5	11.5
* 환자 분율(‰) = 안과감염병 환자수/총진료환자수×1,000 ※ 안과감염병은 안과개원의 86개 표본감시로 운영, 2013년 36주부터 기관당 환자수에서 환자분율로 변경

○ 유행성각결막염 연령별 발생현황

- 0-6세(22.0명)에서 발생이 가장 많았고, 7-19세(15.7명), 20세 이상(9.8명) 순이었음

표 9. 유행성각결막염 주별 발생현황

연 령 구 분	0-6	7-19	20세 이상	전체
3주(명/1,000)	22.0	15.7	9.8	11.5

2. 급성출혈성결막염

◦ 급성출혈성결막염 환자 분율은 1,000명당 2.2명으로 지난주 1.8명보다 증가

질병관리본부(KCDC)

◦ 연령별 순위는 7-19세(5.5명), 0-6세(3.4명), 20세 이상(1.6명)

○ 주별 발생현황

그림 8. 급성출혈성결막염 주별 1,000명당 외래환자수(2015)

표 10. 급성출혈성결막염 주별 발생현황

주 수 구 분	46주	47주	48주	49주	50주	51주	52주	1주	2주	3주
2015 환자 분율(명/1000)*	2.3	2.2	2.3	2.3	2.1	2.0	1.8	2.3	1.8	2.2
* 환자 분율(‰) = 안과감염병 환자수/총진료환자수×1,000 ※ 안과감염병은 안과개원의 86개 표본감시로 운영, 2013년 36주부터 기관당 환자수에서 환자분율로 변경

○ 급성출혈성결막염 연령별 발생현황

- 7-19세(5.5명)에서 발생이 가장 많았고, 0-6세(3.4명), 20세 이상(1.6명) 순이었음

표 11. 급성출혈성결막염 주별 발생현황

연 령 구 분	0-6	7-19	20세 이상	전체
3주(명/1,000)	3.4	5.5	1.6	2.2

참고 1		국외 인플루엔자 발생 정보

1. 일본 제2주(1월5일 ~ 1월11일)

○ 일본의 의료기관 당 보고 환자수 33.28임

주  자료원 : 일본 국립 감염병 연구소(National Institute of Infectious Disease, Japan)

○ 2014-2015절기 들어 총 1,463주[A/H3N2형 1,410주, A/H1N1pdm09형 13주, A(아형미분류)형 4주, B형 36주]의 인플루엔자 바이러스가 검출됨

【http://www.nih.go.jp/niid/ja】

그림 9. 주별 의료기관당 보고환자수, 일본

그림 10. 주별 의료기관당 보고환자수, 일본

2. 중국 제52주(12월22일 ~ 12월28일)

○ 중국 남부지역의 인플루엔자의사환자 분율은 2.7%로 지난주(2.5)보다 높은 수준이며, 북부지역의 인플루엔자의사환자 분율은 4.2%로 지난주(4.1)보다 높은 수준임

주  자료원 : 중국 국가 인플루엔자 센터(Chinese National Influenza Center)

○ 2014년 제52주에는 총 1,253주[A/H3N2형 1,020주, A/H1N1pdm09형 3주, A(아형미분류)형 13주, B형 216주]의 인플루엔자 바이러스가 검출됨

【http://www.cnic.org.cn/eng/surveillance.php】

그림 11. 주별 인플루엔자의사환자 분율 및 바이러스 분리현황, 중국 남부
그림 12. 주별 인플루엔자의사환자 분율 및 바이러스 분리현황, 중국 북부

3. 홍콩 제2주(1월4일 ~ 1월10일)

○ 홍콩 인플루엔자의사환자 분율은 1,000명당 6.2명으로 지난주(5.3)보다 높은 수준임

주  자료원 : 홍콩 건강 보호 센터(Center for Health Protection)

○ 2015년 제2주에는 총 607주[A/H3N2형 567주, A/H1N1pdm09형 2주, B형 30주, C형 8주]의 인플루엔자 바이러스가 검출됨

【http://www.chp.gov.hk/en/guideline1_year/29/134/441/304.html】

그림 13. 주별 인플루엔자의사환자 분율, 홍콩

그림 14. 주별 인플루엔자바이러스 분리현황, 홍콩

4. 미국 제1주(1월4일 ~ 1월10일)

○ 미국의 인플루엔자의사환자 분율은 4.4%로 유행판단기준(2.0%)보다 높은 수준이며 인플루엔자 및 폐렴에 의한 사망률은 8.5%로 임계기준(7.0%)보다 높은 수준임

주  자료원 : 미질병통제센터(Centers for Disease Control and Prevention, USA)

○ 2014년도 제1주 총 5,284주[A/H3N2형 1,868주, A/H1N1pdm09형 7주, A(아형미분류)형 3,176주, B형 233주]의 인플루엔자바이러스가 검출됨

【http://www.cdc.gov/flu/weekly/fluactivitysurv.htm】

그림 15. 주별 인플루엔자의사환자 분율, 미국

그림 16. 주별 인플루엔자바이러스 분리 현황, 미국

5. 캐나다 제1주(1월4일 ~ 1월10일)

○ 캐나다의 1주 인플루엔자의사환자 분율은 1,000명당 50.1명으로 과거 평균발생수준보다 높은 수준임

주  자료원 : 캐나다 공중보건기관(Public Health Agency, Canada)

주  캐나다의 유행판단기준은 과거평균발생(1997/98-2008/09)의 95% 신뢰구간임

○ 2014년도 제1주에는 총 4,450주[A/H3N2형 887주, A(아형미분류)형 3,433주, B형 130주)]의 인플루엔자 바이러스가 검출됨

【http://www.phac-aspc.gc.ca/fluwatch/13-14/index-eng.php】

그림 17. 주별 인플루엔자의환자 분율, 캐나다

그림 18. 주별 인플루엔자바이러스 분리 현황, 캐나다

6. 영국 제2주(1월5일 ~ 1월11일)

○ 영국 인플루엔자의사환자 분율은 스코틀랜드 27.6(/100,000)명, 북아일랜드 47.6(/100,000), 웨일즈 21.5(/100,000)명임

주  자료원: 건강보호기관(Health Protection Agency, United Kingdom)

○ 2015년도 제2주에는 총 425주[A/H3N2형 355주, A/H1N1odm09형 8주, A(아형미분류)형 51주, B형 11주]의 인플루엔자 바이러스가 검출됨

【http://www.gov.uk/government/publications/weekly-national-flu-reports】

그림 21. 주별 인플루엔자의사환자 분율, 영국

그림 22. 주별 인플루엔자바이러스 분리 현황, 영국

참고 2		국외 안과감염병 발생 정보

1. 일본 제52주 (12월22일 ~ 12월28일)

○ 일본 유행성각결막염, 급성출혈성결막염 발생 현황

주  자료원 : 일본 국립 감염병 연구소(National Institute of Infectious Disease, Japan)

【http://www.nih.go.jp/niid/ja】

그림 23. 유행성각결막염 기관당 보고 환자수

그림 24. 급성출혈성결막염 기관당 보고 환자수

표본감시 소식지

(Weekly Sentinel Surveillance Report)

2015년도 제3주(1.5. ~ 1.11.)

【 발행기관 】 질병관리본부

【 담당부서 】 감염병감시과, 인플루엔자바이러스과, 호흡기바이러스과

(361-951) 충북 청주시 흥덕구 오송읍 오송생명2로 187

【 발 행 인 】 양병국

【 편 집 인 】 정충현

【 편집위원 】 조은희, 박선희, 김인호, 기현옥, 권민정,

김기순, 이주연, 주  혁, 강민구

김성순, 남정구, 정향민, 정희동

【 전    화 】 (043)719-7172, 7175, 7167

【 팩    스 】 (043)719-7188, 9

【 홈페이지 】  http://www.cdc.go.kr(질병관리본부)