2017년도 50주차 (12.10~12.16)

2018년도 10주차 (03.04~03.10)

1. 인플루엔자

◦ 인플루엔자의사환자(ILI) 분율은 외래환자 1,000명당 11.7명으로 전주(15.1명)보다 감소

※ 2017-2018절기 인플루엔자 유행기준은 6.6명(/1,000명)

◦ 인플루엔자 바이러스 검출은 2017-2018절기 10주까지 총 1,862건 검출[A(H1N1)pdm09 72건,

A(H3N2)형 736건, B형 1,054건]

2. 급성호흡기감염증

□ 바이러스

◦(임상감시)

- 리노바이러스 감염증 입원환자  221명 신고 [전주(253명) 대비 12.6% 감소, 전년 동기간(273명) 대비 19.0% 감소]

- 인플루엔자바이러스 감염증 입원환자 296명  신고 [전주(499명) 대비 40.7% 감소, 전년 동기간(69명) 대비 329.0% 증가]

◦(실험실감시) 10주차에 인플루엔자바이러스 15.3%, 리노바이러스 11.6% 순으로 검출

□ 세균

◦ (임상감시)

- 마이코플라즈마균 감염증 입원환자 36명 신고 [전주(71명) 대비 49.3% 감소, 전년 동기간(112명) 대비 67.9% 감소]

□  중증급성호흡기감염병(SARI)

◦ 10주차 신규 SARI환자는 215명으로 전주(233명) 보다 감소

◦ 10주차 신규 SARI 중 인플루엔자는 44명(20.5%), 폐렴환자는 108명(50.2%)

3. 장관감염증

□ 바이러스

◦ (임상감시)

- 노로바이러스 환자 110명 신고 [전주(107명) 대비 2.8% 증가, 전년 동기간(65명) 대비 69.2% 증가]

- 로타바이러스 환자 196명 신고 [전주(237명) 대비 17.3% 감소, 전년 동기간(133명) 대비 47.4% 증가]

◦ (병원체감시) 9주차에 노로바이러스 8건(20.5%), 로타바이러스 9건(23.1%) 검출

□ 세균

◦ (임상감시)

- 살모넬라균 감염증 환자 28명 신고 [전주(15명) 대비 86.7% 증가, 전년 동기간(9명) 대비 211.1% 증가]

- 클로스트리듐 퍼프린젠스 감염증 환자 48명 신고 [전주(65명) 대비 26.2% 감소, 전년 동기간(32명) 대비 50.0% 증가]

◦ (병원체감시) 9주차에 살모넬라균 4건(1.9%), 대장균 2건(1.0%) 검출

4. 수족구병 및 엔테로바이러스

◦ (수족구병) 의사환자 분율은 1,000명당 0.4명으로 전주(0.3명)대비 증가

- 연령별 분율을 0~6세 0.4명, 7~18세 0.4명

◦ 엔테로바이러스감염증

- (임상감시) 환자는 1명 신고 [전주(1명) 대비 동일, 전년 동기간(1명)대비 동일]

- (병원체감시) 9주까지 160개의 검체에서 엔테로바이러스 8건 검출 (양성율 5.0%)

5. 안과감염병

◦ 유행성각결막염 의사환자 분율은 1,000명당 13.1명으로 전주(14.2명) 대비 감소

- 연령별 순위는 0-6세(33.8명), 7-19세(19.0명),  20세 이상(11.3명)

◦ 급성출혈성결막염 의사환자 분율은 1,000명당 0.6명으로 전주(0.4명) 대비 증가

- 연령별 순위는 0-6세(2.8명), 7-19세(0.5명), 20세 이상(0.4명)

	목차

1. 인플루엔자	1

1.1. 인플루엔자 의사환자 임상감시

1.2. 인플루엔자 병원체감시

2. 급성호흡기감염증	4

2.1. 바이러스

2.1.1. 임상감시

2.1.2. 병원체감시

2.2. 세균

2.2.1. 임상감시

2.3. 중증급성호흡기감염병	감시

3. 장관감염증	12

3.1. 바이러스

3.1.1. 임상감시

3.1.2. 병원체감시(9주)

3.2. 세균

3.2.1. 임상감시

3.2.2. 병원체감시(9주)

4. 수족구병 및 엔테로바이러스	19

4.1. 수족구병 의사환자 임상감시

4.2. 엔테로바이러스 임상감시

4.3. 엔테로바이러스 병원체감시(9주)

5. 안과감염병	23

5.1. 유행성각결막염 의사환자 임상감시

5.2. 급성출혈성결막염 의사환자 임상감시

[참고] 1. 국외 인플루엔자 발생 정보	25

2. 국외 안과감염병 발생 정보	31

1. 인플루엔자

1.1. 인플루엔자 의사환자 임상감시

◉ 인플루엔자 의사환자 임상감시 현황 (10주차 : 2018. 03. 04. ~ 2018. 03. 10.)

○ 9주차 인플루엔자의사환자 분율은 외래환자 1,000명당 11.7명으로 전주(15.1명) 보다 감소

주  인플루엔자의사환자 분율(천분율) = 인플루엔자의사환자 수/총 진료환자 수 x 1,000

※ 2017-2018절기 유행기준은 외래환자 1,000명당 6.6명

유행기준 : 과거 3년(2014-2015절기～2016-2017절기)의 비유행기간 평균 ILI ± 2*표준편차(200개 참여기관)

주별 인플루엔자 의사환자 분율
주(Week)	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
의사환자 분율*(/1,000)	72.1	69.0	59.6	43.6	35.3	31.7	30.7	18.8	15.1	11.7
* 2013년 36주차부터 개편된 인플루엔자 표본감시체계를 통해 신고 된 자료임

<그림 1. 인플루엔자 주별 의사환자 분율>

◉ 일별 인플루엔자의사환자 분율 현황 (10주차 : 2018. 03. 04. ~ 2018. 03. 10.)

일일 인플루엔자의사환자 분율
일(Day)	3/5	3/6	3/7	3/8	3/9	3/10
발생분율(/1,000)	12.2	9.5	12.7	12.1	10.8	11.9
*12월∼다음해 4월까지 일일감시체계로 운영

◉ 연령별 인플루엔자 의사환자 발생 감시 현황 (10주차 : 2018. 03. 04. ~ 2018. 03. 10.)

연령별 인플루엔자 의사환자 분율
구분	전체	0	1-6	7-12	13-18	19-49	50-64	65세 이상
6주	31.7	20.7	52.7	52.0	30.2	32.7	22.4	10.9
7주	30.7	19.5	51.7	50.2	23.9	32.0	15.4	9.7
8주	18.8	13.6	31.9	21.5	18.1	21.1	13.4	6.8
9주	15.1	11.7	22.9	20.3	13.1	16.5	11.1	6.3
10주	11.7	9.7	19.6	18.2	12.1	12.9	7.3	4.0

< 연령별 인플루엔자의사환자 분율>

• 본 정보는 표본감시 참여기관의 인플루엔자 의사환자* 감시 자료를 보고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* 의사환자 : 38℃이상의 갑작스러운 발열과 더불어 기침 또는 인후통을 보이는자

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 200개 인플루엔자 표본감시사업 참여의료기관(의원)

1.2. 인플루엔자 병원체감시

○ 2017-2018절기 10주까지 인플루엔자 바이러스 총 1,862건 검출[A(H3N2) 736건, A(H1N1)pdm09 72건, B형 1,054건]

◉ 주별 인플루엔자 바이러스 검출 현황 (2016-2017절기 ~ 2017-2018 절기 10주)

○ 10주차에 216개의 호흡기 검체에서 양성 33건[A(H1N1)pdm09 2건, A(H3N2) 15건, B형 16건]

< 2016-2017절기 ~ 2017-2018 절기 주별 인플루엔자 바이러스 검출 현황>

인플루엔자 바이러스 검출 현황 [단위: 건수(%)]
기간	A(H1N1)pdm09	A(H3N2)	A(Not subtyped)	B	총계
10주	2 (6.1)	15 (45.4)	0 (0.0)	16 (48.5)	33 (100.0)
절기누계*	72 (3.9)	736 (39.5)	0 (0.0)	1,054 (56.6)	1,862 (100.0)
* 절기누계: 2017-2018 절기 36주 ∼ 10주 (2017. 09. 03. ∼ 2018. 3. 10.)

◉ 연령별 인플루엔자 바이러스 검출현황, 2017-2018 절기 10주 누계

	양성건수 양성률(%)
2017-2018 절기
2016-2017 절기
2015-2016 절기
		↓: 절기별 인플루엔자 바이러스 첫 검출시기
• 본 정보는 인플루엔자 및 호흡기바이러스 병원체 감시사업을 통하여 수집된 호흡기 감염증 환자 검체에 대한 유전자 검사결과를 토대로 분석됨 (본 자료는 보고된 시점의 자료를 바탕으로 분석된 잠정통계로, 변동 가능함) • 수행기관 : 질병관리본부 감염병분석센터 바이러스분석과 / 17개 시도보건환경연구원 / 전국 52개 감시사업 참여의료기관

◉ 절기별 인플루엔자 바이러스 검출현황, 2016-2017 절기 ~ 2017-2018 절기 10주

2. 급성호흡기감염증

2.1. 바이러스

2.1.1. 임상감시

◉ 바이러스성 급성호흡기감염증 환자 감시 현황 (10주차 : 2018. 03. 04. ~ 2018. 03. 10.)

○ 바이러스성 급성호흡기감염증 입원환자는 750명으로 전주(917명) 대비 감소

2018년	급성호흡기감염증 바이러스별 환자 신고 현황								IFV
	HAdV	HBoV	HPIV	HRSV	HRV	HMPV	HCoV	계
7주	96	21	34	269	200	54	198	872	603
8주	111	33	40	287	266	79	234	1,050	656
9주	76	25	52	279	253	86	146	917	499
10주	85	15	31	182	221	90	126	750	296
2018년누적*	1,017	232	488	3,872	2,182	518	2,503	10,812	14,238
2017년 10주†	112	38	42	154	273	238	68	925	69
- HAdV : 아데노바이러스, HBoV : 보카바이러스, HPIV : 파라인플루엔자바이러스, HRSV : 호흡기세포융합바이러스, HRV : 리노(라이노)바이러스, HMPV : 메타뉴모바이러스, HCoV : 코로나바이러스, IFV : 인플루엔자바이러스

○ 인플루엔자 입원환자는 296명으로 전주(499명) 대비 감소

<바이러스성 급성호흡기감염증 신고현황(2015-2017)>

• 본 정보는 급성호흡기감염증으로 표본감시 참여기관에 입원한 환자* 감시 자료를 보고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* 환자 : 감염병의 병원체가 인체에 침입하여 증상을 나탸내는 사람으로서 제11조제6항의 진단기준에 따른 의사 또는 한의사의 진단이나        보건복지부령으로 정하는 기관의 실험실 검사를 통하여 확인된 사람

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 192개 급성호흡기감염증 표본감시사업 참여의료기관(병원급 이상)

* 2017년 31주차부터 표본기관을 103개에서 192개로 확대

2.1.2. 병원체감시

◉  최근 4주 급성호흡기감염증 원인바이러스 실험실감시 현황 (2018. 02. 11. ~ 2018. 03. 10.)

○ 10주차에 216개의 호흡기 검체 중 123건의 호흡기 바이러스가 검출됨(검출율 56.9%)

- 인플루엔자 바이러스(IFV) 및 코로나바이러스 (HCoV)가 10주차에 각각 15.3%, 10.6%로 검출됨.

2017년	주별		바이러스별 검출률(%)
	검체건수	검출률 (%)	HAdV	HPIV	HRSV	IFV	HCoV	HRV	HBoV	HMPV
7주	231	70.1	1.7	1.3	5.2	43.3	10.8	3.9	0.9	3.0
8주	290	57.2	2.8	1.4	4.1	30.7	10.3	4.8	0.0	3.1
9주	247	61.5	4.0	2.0	5.3	26.7	8.5	9.3	1.6	4.0
10주	216	56.9	6.9	2.3	3.2	15.3	10.6	11.6	0.0	6.9
누적*	984	61.3	3.8	1.7	4.5	29.3	10.1	7.2	0.6	4.2
2017†	11,915	56.6	3.7	6.3	4.6	10.9	4.4	19.4	2.0	5.3
- HAdV: 아데노바이러스, HPIV: 파라인플루엔자바이러스, HRSV: 호흡기세포융합바이러스, IFV: 인플루엔자바이러스, HCoV: 코로나바이러스, HRV: 리노(라이노)바이러스, HBoV: 보카바이러스, HMPV: 메타뉴모바이러스

* 최근 4주 누적: 2018년 7주 ~ 2018년 10주 자료 (18. 2. 11. ~ 18. 3. 10.)

† 2017: 2017년 1주 ~ 2017년 52주 자료 (17. 1. 1. ~ 17. 12. 30.)

◉ 최근 10주간 급성호흡기 감염증 원인바이러스별 발생 현황 (2017. 12. 31. ~ 2018. 03. 10.)

양성률*		59.3	47.7	23.3	52.0	41.8	73.6	56.1	37.7	52.1	59.2	58.3	62.5	68.2	74.0	61.1	58.8	56.5	56.0
* 양성률: 1종 이상의 바이러스가 검출된 환자의 비율(%)

◉ 최근 4주간 지역별 호흡기 바이러스 발생현황 (2018. 02. 11. ~ 2018. 03. 10.)

◉ 연평균 및 4주 평균 급성호흡기 감염증 원인바이러스 검출률 비교

* 2015년 ~ 2017년 (2015년 1주 ~ 2017년 52주) 평균 검출률 † 2017년 4주 (2017년 7주 ~ 2017년 10주) 평균 검출률 ‡ 2018년 최근 4주 (2018년 7주 ~ 2018년 10주) 평균 검출률

◉ 연령별 호흡기바이러스 주별 검출현황 (2017. 09. 03. ~ 2018. 03. 10.)

0-6세
7-18세
19-49세
50-64세
65세 이상
* 2017년 9월 이후, 6세 이하 연령군에서는 라이노바이러스 (HRV), 호흡기세포융합바이러스 (HRSV), 인플루엔자 바이러스 (IFV) 순으로 검출률이 높게 나타났으며, 다른 연령군의 경우 라이노바이러스 (HRV), 인플루엔자 바이러스 (IFV) 순으로 검출률이 높게 나타남 ** 2018년 1주 이후 대부분의 연령군에서 인플루엔자 검출률이 감소하는 경향을 보임

◉ 최근 3년 호흡기바이러스 주별 검출현황 (2016. 01. 01. ~ 2018. 03. 10)

아데노 바이러스 (HAdV)
파라 인플루엔자 바이러스 (HPIV)
RS 바이러스 (HRSV)
인플루엔자 바이러스 (IFV)
코로나 바이러스 (HCoV)
라이노 바이러스 (HRV)
보카 바이러스 (HBoV)
메타뉴모 바이러스 (HMPV)
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
* 2005년 12월 HAdV, HPIV, HRSV, IFV 감시로 시작하여, 2006년 11월 HCoV, HRV, HBoV를, 2011년 7월부터 HMPV 추가.

2.2. 세균

2.2.1. 임상감시

◉ 세균성 급성호흡기감염증 환자 감시 현황 (10주차 : 2018. 03. 04. ~ 2018. 03. 10.)

○ 세균성 급성호흡기감염증 입원환자는 38명으로 전주(79명) 대비 감소

2017년	세균별 환자 신고 현황 (단위: 명)
	Mycoplasma	Chlamidia	계
7주	58	10	68
8주	76	4	80
9주	71	8	79
10주	36	2	38
2018년 누적	1,064	61	1,125
2017년 10주	112	3	115

<세균성 급성호흡기감염증 신고현황(2015-2017)>

• 본 정보는 급성호흡기감염증으로 표본감시 참여기관에 입원한 환자* 감시 자료를 신고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* 환자 : 감염병의 병원체가 인체에 침입하여 증상을 나탸내는 사람으로서 제11조제6항의 진단기준에 따른 의사 또는 한의사의 진단이나         보건복지부령으로 정하는 기관의 실험실 검사를 통하여 확인된 사람

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 192개 급성호흡기감염증 표본감시사업 참여의료기관(병원급 이상)

* 2017년 31주차부터 표본기관을 103개에서 192개로 확대

2.3. 중증급성호흡기감염병 감시

◉ 중증급성호흡기감염병 환자 중 인플루엔자환자 현황 (10주차 : 2018. 03. 04. ~ 2018. 03. 10.)

○ 10주차 신규 SARI환자는 215명으로 전주(233명) 보다 감소

○ 10주차 신규 SARI환자 중 인플루엔자 환자는 44명으로 전주(40명) 보다 증가

* 신규 SARI환자 중 인플루엔자 환자분율 9주차 17.2% → 10주차 20.5%

<신규 중증급성호흡기감염병 환자 중 인플루엔자 환자수 현황>

• 본 정보는 중증급성호흡기감염병(SARI)으로 표본감시 참여기관에서 수집한 감시 자료를 신고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* SARI 환자 정의 : 38℃이상의 고열 및 기침을 동반하고 입원을 필요로 하며, 과거 10일 전부터 증상을 보인 자

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 24개 표본감시사업 참여의료기관(병원급 이상)

◉ 중증급성호흡기감염병 환자 중 폐렴환자 현황 (10주차 : 2018. 03. 04. ~ 2018. 03. 10.)

○ 10주차 신규 SARI 환자 중 폐렴 환자는 108명으로 전주(117명) 보다 감소

* 신규 SARI환자 중 폐렴 환자분율 9주차 50.2% → 10주차 50.2%

<신규 중증급성호흡기감염병 환자 중 폐렴 환자수 현황>

◉ 중증급성호흡기감염병 환자 연령별 현황 (10주차 : 2018. 03. 04. ~ 2018. 03. 10.)

○ 10주차 중증급성호흡기감염병 환자는 1-6세가 78명(36.3%), 65세 이상이 65명(30.2%)으로 높게 나타남

<신규 중증급성호흡기감염병 환자의 연령별 현황>

3. 장관감염증

3.1. 바이러스

3.1.1. 임상감시

◉ 바이러스성 장관감염증 환자 감시 현황 (10주차 : 2018. 03. 04. ~ 2018. 03. 10.)

○ 바이러스성 장관감염증 환자는 321명으로 전주(357명) 대비 감소

구분	바이러스별 장관감염증 환자 신고 현황
	Group A Rotavirus	Norovirus	Enteric Adenovirus	Astrovirus	계
7주	188	106	11	4	309
8주	290	170	9	7	476
9주	237	107	7	6	357
10주	196	110	9	6	321
2018년 누적	1,980	1,603	103	68	3,716
2017년 10주	133	65	8	6	212

< 바이러스성 장관감염증 신고현황(2015-2017)>

• 본 정보는 표본감시 참여기관의 장관감염증 환자* 감시 자료를 신고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* 환자 : 감염병의 병원체가 인체에 침입하여 증상을 나탸내는 사람으로서 제11조제6항의 진단기준에 따른 의사 또는 한의사의 진단이나        보건복지부령으로 정하는 기관의 실험실 검사를 통하여 확인된 사람

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 192개 장관감염증 표본감시사업 참여의료기관(병원급 이상)

* 2017년 31주차부터 표본기관을 103개에서 192개로 확대

3.1.2. 병원체감시

◉ 최근 4주간 급성설사질환 원인바이러스 검출 현황 (2018. 02. 04. ~ 2018. 03. 03.)

○ 9주에는 39건의 검체에서 노로바이러스 8건(20.5%), 로타바이러스 9건(23.1%)   검출됨.

2017년	주별			바이러스별 검출건수 (검출률, %)
	검체건수	검출률 (%)		Group A Rotavirus		Norovirus		Enteric Adenovirus		Astrovirus
6주	66	25	(37.9)	10	(15.2)	13	(19.7)	2	(3.0)	0	(0.0)
7주	50	26	(52.0)	12	(24.0)	13	(26.0)	0	(0.0)	1	(2.0)
8주	75	35	(46.7)	16	(21.3)	13	(17.3)	2	(2.7)	4	(5.3)
9주	39	18	(46.2)	9	(23.1)	8	(20.5)	1	(2.6)	0	(0.0)
2018누적*	553	247	(44.7)	95	(17.2)	131	(23.7)	13	(2.4)	8	(1.4)
2017누적†	3,756	1,240 (33.0)		375 (10.0)		659 (17.5)		101 (2.7)		105 (2.8)
- 대상병원체 ; Norovirus(노로바이러스), Group A Rotavirus(로타바이러스), Enteric Adenovirus(장아데노바이러스), Astrovirus (아스트로바이러스) - 대상 환자 연령 : 5세 이하 * 누적 : 2018년 1주 ~ 2018년 9주 자료 (17. 12. 31. ~ 18. 3. 3.) † 2017 : 2017년 1주 ~ 2017년 52주 자료 (17. 1. 1. ~ 17. 12. 30.)

* RoV: A형 로타바이러스, NoV: 노로바이러스, AdV: 장아데노바이러스, AsV: 아스트로바이러스

* 장아데노바이러스는 F형(40,41)을 포함하여 위장관질환을 유발하는 유전형 전체를 대상으로 함.

* 13~17년 4주 평균(′13년 4주~′17년 7주), 2017년 4주 평균(′17년 4주~′17년 7주), 2018년 4주 평균(′18년 4주~′18년 7주)

◉ 최근 4주 평균 급성설사질환 원인바이러스 검출률 비교

◉ 최근 5년 급성설사질환 원인바이러스 검출 현황 (2013. 06. 30. ~ 2018. 03. 03.)

※ 5세 이하의 환자검체에 한하여 분석된 결과임

	･ RoV : A형 로타바이러스,･ NoV : 노로바이러스, ･ AdV : 장아데노바이러스,･ AsV : 아스트로바이러스

	･ 원인바이러스별 검출방법 : EIA법 (A형 로타바이러스, 장내아데노바이러스) ･ RT-PCR (노로바이러스, 아스트로바이러스 ) ･ GII group : 노로바이러스 유전형 GII.2, GII.3, GII.4를 제외한 나머지 GII group에 속하는 유전형
○ 노로바이러스 검출률은 최근 4주간(′18년 5주~′18년 8주) 감소 추세이나 전주 대비 일시 증가함 ○ 로타바이러스 검출률은 증가 추세이고, 9주차 23.1%로 지난 8주차 21.3%에 비해 증가함 • 본 급성설사질환 원인바이러스 주별 발생정보는 급성설사 원인병원체 감시사업을 통하여 수집된 설사환자 검체에 대한 실험실 검사결과를 토대로 분석됨 (본 자료는 보고된 시점의 자료를 바탕으로 분석된 잠정통계로 변동 가능 함) • 수행기관 : 질병관리본부 감염병분석센터 바이러스분석과 / 17개 시․도보건환경연구원 / 전국 70개 감시사업 참여의료기관

3.2. 세균

3.2.1. 임상감시

◉ 세균성 장관감염증 환자 감시 현황 (10주차 : 2018. 03. 04. ~ 2018. 03. 10.)

○ 세균성 장관감염증 환자는 96명으로 전주(106명) 대비 감소

구분	살모넬라균	장염 비브리오균	대장균	캄필로박터균	클로스트리듐 퍼프린젠스	황색포도알균	바실루스 세레우스균	예르시니아 엔테로콜리티카	리스테리아 모노사이토제네스
7주	13	0	1	24	42	7	0	1	0
8주	21	1	2	27	56	3	0	4	0
9주	15	0	0	17	65	5	0	4	0
10주	28	0	0	16	48	4	0	0	0
2018년 누적	207	4	15	268	540	64	0	17	0
2017년 10주	9	1	1	15	32	3	0	1	1

<전국 표본기관의 세균성 장관감염증 신고현황(2015-2017)>

• 본 정보는 표본감시 참여기관의 장관감염증 환자* 감시 자료를 신고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* 환자 : 감염병의 병원체가 인체에 침입하여 증상을 나탸내는 사람으로서 제11조제6항의 진단기준에 따른 의사 또는 한의사의 진단이나        보건복지부령으로 정하는 기관의 실험실 검사를 통하여 확인된 사람

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 192개 장관감염증 표본감시사업 참여의료기관(병원급 이상)

* 2017년 31주차부터 표본기관을 103개에서 192개로 확대

3.2.2. 병원체감시

◉ 최근 4주 급성설사질환 원인세균 분리 현황 (2018. 02. 04. ~ 2018. 03. 03)

○ 9주차는 210개의 검체에서 살모넬라균 4건(1.9%), 대장균 2건(1.0%) 검출

- 최근 4주간 급성설사질환 원인체 총 분리율 7.3%로 전년 동기간 대비 0.5% 증가함

2018년	주별		분리건수 (분리율%)
	검체건수	분리건수 (분리율, %)	Salmonella spp.	Pathogenic E.coli	Shigella spp.	V.parahaemolyticus	V. cholerae	Campylobacter spp.	C.perfringens	S.aureus	B.cereus
6주	170	10 (5.9)	2 (1.2)	2 (1.2)	1 (0.6)	0 (0)	0 (0)	2 (1.2)	2 (1.2)	0 (0)	1 (0.6)
7주	211	15 (7.1)	7 (3.3)	3 (1.4)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	3 (1.4)	1 (0.5)	1 (0.5)
8주	131	12 (9.2)	3 (2.3)	2 (1.5)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	4 (3.1)	3 (2.3)	0 (0)
9주	210	15 (7.1)	4 (1.9)	2 (1.0)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	4 (1.9)	2 (1.0)	2 (1.0)
2018 누적*	1,615	115 (7.1)	26 (1.6)	24 (1.5)	2 (0.1)	0 (0)	0 (0)	9 (0.6)	27 (1.7)	17 (1.1)	9 (0.6)
2017 누적†	9,350	1,381 (14.8)	416 (4.4)	417 (4.5)	4 (0.04)	11 (0.1)	0 (0)	101 (1.0)	93 (1.0)	154 (1.6)	180 (1.9)
- Pathogens ; Salmonella spp., E. coli (EHEC, ETEC, EPEC, EIEC), Shigella spp., Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Campylobacter spp., Clostridium perfringens, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Listeria monocytogenes, Yersinia enterocolitica
* 2018 누적 : 2018년 1주 ~ 2018년 9주 자료 (17. 12. 31. ~ 18. 3. 3.) † 2017 누적: 2017년 1주 ~ 2017년 52주 자료 (17. 1. 1. ~ 17. 12. 30.)

◉ 급성설사질환 원인세균 분리율 비교 : 최근4주간(2018년 6주~2018년 9주)평균 분리율 대비 현황

◉ 최근4년 급성설사질환 원인세균 분리 현황

* 본 급성설사질환 원인세균 주별 발생정보는 급성설사 원인병원체 감시사업을 통하여 수집된 설사환자 검체에 대한 병원체 검사결과를 토대로 분석됨 (본 자료는 보고된 시점의 자료를 바탕으로 분석된 잠정통계로 변동 가능 함)

* 수행기관 : 질병관리본부 감염병분석센터 세균분석과 / 17개 시도보건환경연구원

3.2.3. 해외유입 급성설사질환 감시

◉ 최근 4개월 해외유입 병원성세균 검출 현황

○ 병원성 대장균 발생율 87% 차지

○ 해외유입국가는 필리핀, 중국, 인도 순으로 발생

2017년	월별		검출건수 (검출률 %)
	검체 건수	검출건수 (검출률,%)	Salmonella spp.	Pathogenic E.coli	Shigella spp.	V.parahaemolyticus	V.cholerae, NAG/O1,Ogawa	Campylo bacter spp.
11월	318	288 (90.6)	0 (0)	233 (73.3)	3 (0.9)	31 (9.6)	2(0.6)/ 0(0)	19 (5.8)
12월	514	491 (95.5)	5 (1.0)	434 (84.4)	2 (0.4)	29 (5.6)	2(0.4)/ 0(0)	19 (3.7)
1월	862	825 (95.7)	4 (0.5)	718 (83.3)	16 (1.9)	28 (3.3)	2(0.2)/ 0(0)	57 (6.6)
2월	771	783 (101.6)	17 (2.2)	671 (87.0)	5 (0.7)	15 (2.0)	4(0.5)/ 0(0)	71 (9.2)
2018년 누적	1,633	1,608 (98.5)	21 (1.3)	1,389 (85.1)	21 (1.3)	43 (2.6)	6(0.4)/ 0(0)	128 (7.8)

- 대상병원체 (5종) ; Salmonella spp., E. coli (EHEC, ETEC, EPEC, EIEC), Shigella spp., Vibrio spp., Campylobacter spp

◉ 2018년 2월 해외유입 급성설사질환 유입 국가별 병원체 분리율

* 본 해외유입 급성설사질환 원인세균 월별 발생정보는 공항을 통해 입국하는 해외여행자 중 장관감염 증상을 호소하는 사람을

대상으로 급성설사질환 원인병원체의 현황 및 실태를 감시한 결과를 토대로 분석됨 (본 자료는 보고된 시점의 자료를 바탕으로

분석된 잠정통계로 변동 가능 함)

* 수행기관 : 질병관리본부 감염병분석센터 세균분석과 / 국립인천공항검역소, 국립김해검역소, 국립부산검역소

4. 수족구병 및 엔테로바이러스

4.1. 수족구병 의사환자 임상감시

◉ 수족구병 의사환자 임상감시 현황 (10주차 : 2018. 03. 04. ~ 2018. 03. 10.)

○ 10주차 수족구병 의사환자 분율은 외래환자 1,000명당 0.4명으로 전주(0.3명) 대비 증가

주  수족구병의사환자 분율(천분율) = 수족구병의사환자 수/총 진료환자 수 x 1,000

주별 수족구병 의사환자 분율 현황 [단위: 천분율(‰)]
주(Week)	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
전체	0.8	0.4	0.3	0.6	0.6	0.4	0.2	0.3	0.3	0.4
0-6세	1.2	0.5	0.4	0.8	0.7	0.4	0.3	0.4	0.3	0.4
7-18세	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1	0.0	0.0	0.3	0.4
* 2013년 36주차부터 개편된 수족구병 표본감시체계를 통해 신고 된 자료임

<주별 수족구병의사환자 분율>	<연령별 수족구병의사환자 분율>
• 본 정보는 표본감시 참여기관의 수족구병 의사환자* 감시 자료를 보고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함 * 의사환자 : 감염병의 병원체가 인체에 침입한 것으로 의심이 되나 감염병환자로 확인되기 전 단계에 있는 사람 • 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 95개 수족구병 표본감시사업 참여의료기관(의원)

4.2. 엔테로바이러스감염증 임상감시

◉ 엔테로바이러스감염증 환자 감시 현황 (10주차 : 2018. 03. 04. ~ 2018. 03. 10.)

구분	계	무균성 수막염	수족구병	포진성 구협염	심근염	신생아 패혈증	합병증동반 수족구병	기타
7주	3	1	1	1	0	0	0	0
8주	1	0	0	1	0	0	0	0
9주	1	0	0	1	0	0	0	0
10주	1	0	0	1	0	0	0	0
2018년 누적	32	10	8	12	1	0	0	1
2017년 10주	1	0	0	1	0	0	0	0

○ 10주차 엔테로바이러스 감염증 신고 환자는 1명으로 전주(1명) 대비 동일

<전국 표본기관의 엔테로바이러스감염증 신고현황(2016-2017)>

• 본 정보는 표본감시 참여기관의 엔테로바이러스감염증 환자* 감시 자료를 보고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* 환자 : 감염병의 병원체가 인체에 침입하여 증상을 나탸내는 사람으로서 제11조제6항의 진단기준에 따른 의사 또는 한의사의 진단이나        보건복지부령으로 정하는 기관의 실험실 검사를 통하여 확인된 사람

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 194개 엔테로바이러스감염증 표본감시사업 참여 의료기관(병원급 이상)

* 2017년 31주차부터 표본기관을 103개에서 194개로 확대

4.3. 엔테로바이러스 병원체감시

◉ 최근 4주간 엔테로바이러스 병원체 감시 현황 (2018. 02. 04. ~ 2018. 03. 03.)

○ 2018년 9주까지 표본감시망을 통해 엔테로바이러스 8건이 검출됨 (양성률 5.0%)

2017년	주별		질환별 엔테로바이러스 검출률(%)
	검체건수	검출률(%)	무균성 수막염	수족구병	합병증 동반 수족구	기타
6주	22	18.2	1/15 (6.7)	1/3 (33.3)	0/1 (0.0)	2/3 (66.7)
7주	15	0.0	0/11 (0.0)	0/1 (0.0)	0/0 (0.0)	0/3 (0.0)
8주	29	3.4	0/10 (0.0)	0/3 (0.0)	0/0 (0.0)	1/16 (0.0)
9주	14	0.0	0/7 (0.0)	0/2 (0.0)	0/0 (0.0)	0/5 (0.0)
2018년 누적	160	5.0	2/72 (2.8)	2/13 (15.4)	0/3 (0.0)	4/72 (5.6)
2017년 누적	1,848	26.5	238/961 (24.8)	151/241 (62.7)	6/42 (14.3)	94/604 (15.6)

* 2018년 누적 : 2018년 1주 ~ 2018년 9주 자료 (17.12.31.. ~ 18.3.3.)

† 2017: 2017년 1주 ~ 2017년 52주 자료 (17. 1. 1. ~ 17. 12. 30.)

◉ 질환별 엔테로바이러스 유전자형 검출현황 (2017. 12. 31 ~ 2018. 03. 03.)

○ (무균성 수막염) CA19(1건), UT(1건)

○ (수족구병) EV71(1건), CA10(1건)

○ (기타) CA16(1건), EV71(1건), UT(2건)

무균성수막염	2017 (52주누적)	CA10	CA16		CA4		CA5		CA2		CA6	CA9		CB4		CB2		CB3		CB5		E21	E3		E4		E9		E13		E30		EV71	합계
		11	1		2		13		8		2	1		49		31		2		1		3	1		1		2		1		15		7	151
	2018 (6주누적)	CA19																																합계
		1																																1
수족구병	2017 (52주누적)	CA10		CA2		CA4		CA5		CA6			CA16		CB2		CB4		EV71																합계
		22		10		1		42		7			1		4		8		5																100
	2018 (6주누적)	EV71		CA10																															합계
		1		1																															2
합병증동반	2017 (52주누적)	CA2		CB4		CB2		EV71																											합계
		1		1		2		1																											5
	2018 (6주누적)																																		합계
																																			0
- 대상병원체 : Coxsackie A virus(CA), Coxsackie B virus(CB), Echovirus(E), Enterovirus(EV)

◉ 질환별 엔테로바이러스 검출현황(병원체감시/임상감시)

무균성수막염
수족구병
합병증 동반 수족구병
	| 1월 | 2월 | 3월 | 4월 | 5월 | 6월 | 7월 | 8월 | 9월 | 10월 | 11월 | 12월 |

･ 엔테로바이러스 검출 및 유전자형 분석 방법 :  Real time RT-PCR, RT-PCR

･ 검사 양성 건수 : 질병관리본부 바이러스분석과 병원체감시 결과

･ 수족구병 의사환자분율 : 질병관리본부 감염병관리과 임상감시결과

- 의사환자분율(‰) : (수족구병 의사환자 수/표본병원 총 진료환자 수)*1,000

- 환자 수 : 합병증 동반 수족구병 신고 환자 수

• 본 정보는 엔테로바이러스감염증 병원체감시망을 통해 수집된 엔테로바이러스 의심환자 검체 분석현황임

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병분석센터 바이러스분석과 /8개 시도보건환경연구원(서울, 부산, 인천, 광주, 대전, 울산, 강원, 전북)/ 전국 60개 엔테로바이러스감염증 병원체감시 참여병원

5. 안과감염병

5.1. 유행성각결막염 의사환자 임상감시

◉ 유행성각결막염 의사환자 임상감시 현황 (10주차 : 2018. 03. 04. ~ 2018. 03. 10.)

○ 유행성각결막염 의사환자 분율은 1,000명당 13.1명으로 전주 14.2명 대비 감소

○ 연령별 순위는 0-6세(33.8명), 7-19세(19.0명),  20세 이상(11.3명)

주별 유행성각결막염 의사환자 분율
주(Week)	‘18.1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
의사환자 분율(명/1,000)	14.6	14.4	12.2	14.6	11.9	14.1	12.9	12.8	14.2	13.1
* 의사환자 분율(‰) = 안과감염병 의사환자수/총진료환자수×1,000 ※ 안과감염병은 안과개원의 92개 표본감시로 운영, 2013년 36주부터 기관당 환자수에서 환자분율로 변경

<유행성각결막염 주별 의사환자 분율>

◉ 연령별 유행성각결막염 의사환자 임상감시 현황 (10주차 : 2018. 03. 04. ~ 2018. 03. 10.)

○ 0-6세(33.8명)에서 발생이 가장 많았고, 7-19세(19.0명), 20세 이상(11.3명) 순이었음

연령별 유행성각결막염 의사환자 분율
구분	0-6	7-19	20세 이상	전체
의사환자 분율(명/1,000)	33.8	19.0	11.3	13.1

5.2. 급성출혈성결막염 의사환자 임상감시

◉ 급성출혈성결막염 의사환자 임상감시 현황 (10주차 : 2018. 03. 04. ~ 2018. 03. 10.)

○ 급성출혈성결막염 의사환자 분율은 1,000명당 0.6명으로 전주 0.4명 대비 증가

○ 연령별 순위는 0-6세(2.8명), 7-19세(0.5명), 20세 이상(0.4명)

주별 급성출혈성결막염 의사환자 분율
주(Week)	‘18.1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
의사환자 분율(명/1,000)	0.7	1.1	0.7	0.9	0.8	0.6	0.9	0.4	0.4	0.6
* 의사환자 분율(‰) = 안과감염병 의사환자수/총진료환자수×1,000 (2013년 36주부터 기관당 환자수에서 환자분율로 변경)

<급성출혈성결막염 주별 의사환자 분율>

◉ 연령별 급성출혈성결막염 의사환자 임상감시 현황 (10주차 : 2018. 03. 04. ~ 2018. 03. 10.)

○  0-6세(2.8명)에서 발생이 가장 많았고, 7-19세(0.5명), 20세 이상(0.4명) 순이었음

연령별 급성출혈성결막염 의사환자 분율
구분	0-6세	7-19세	20세 이상	전체
의사환자 분율(명/1,000)	2.8	0.5	0.4	0.6

• 본 정보는 표본감시 참여기관의 안과감염병 의사환자 감시 자료를 신고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능 함

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과/전국 92개 안과감염병 표본감시사업 참여 의료기관(의원)

참고 1		국외 인플루엔자 발생 정보

1. 일본 8주차(2월19일 ~ 2월25일)

○	일본의 8주차 의료기관당 보고환자 수는 22.6명으로 전주(29.7명)보다 감소, 유행기준(1.0명) 미만

주  자료원 : 일본 국립 감염병 연구소(National Institute of Infectious Disease, Japan)

○ 2017-2018절기 인플루엔자 바이러스는 총 5,081건[A/H1N1pdm09형 1,762건, A/H3 1,102건, B형 2,217건]의 인플루엔자 바이러스 검출

【http://www.nih.go.jp/niid/ja】

<주별 의료기관당 보고환자수, 일본>

<주별 인플루엔자바이러스 분리현황, 일본>

2. 홍콩 9주차(2월25일 ~ 3월3일)

○ 홍콩의 9주차 인플루엔자의사환자 분율은 7.6명(/1,000명)으로 전주(8.1명)보다 감소

주  자료원 : 홍콩 건강 보호 센터(Center for Health Protection)

○ 9주차 총 1,556건(21.1%) [A/H1형 389건, A/H3형 58건, B형 1,063건, C형 46건]의 인플루엔자 바이러스 검출

【http://www.chp.gov.hk/en/guideline1_year/29/134/441/304.html】

<주별 인플루엔자의사환자 분율, 홍콩>

<주별 인플루엔자바이러스 분리현황, 홍콩>

3. 미국 9주차(2월25일 ~ 3월3일)

○	미국의 9주차 인플루엔자의사환자 분율은 3.7%로 전주(5.0%)보다 감소, 유행 기준(2.2%) 미만

주  자료원 : 미질병통제센터(Centers for Disease Control and Prevention, USA)

○	2018년도 9주차 총 6,193건(17.7%)[A형 3,090(8.8%)건, B형 3,103(8.9%)건]의 인플루엔자 바이러스 검출

【http://www.cdc.gov/flu/weekly/fluactivitysurv.htm】

<주별 인플루엔자의사환자 분율, 미국>

<주별 인플루엔자바이러스 분리 현황, 미국>

4. 대만 10주차(3월4일 ~ 3월10일)

○ 대만은 10주차 외래환자 인플루엔자 유사환자 분율은 1.57%로 전주(1.77%)보다 감소, 응급실 내원은 12.90%로 전주(14.53%)보다 감소

주  자료원 : 대만 질병관리본부(Center for disease control, R.O.C.(Taiwan))

○	10주차 인플루엔자 실험실감시 결과 인플루엔자 양성률은 지난주보다 감소하였고, 주요 유전자형으로는 B형이었으며, 10주차 B형 양성률은 67.0%였음

【http://www.cdc.gov.tw】

<주별 인플루엔자의사환자 분율, 대만>

<주별 인플루엔자바이러스 분리현황, 대만>

5. 영국 9주차(2월26일 ~ 3월4일)

○ 영국의 9주차 인플루엔자의사환자 분율은 18.3명(/100,000)명으로 전주(29.1명)보다 감소

주  자료원: 건강보호기관(Health Protection Agency, United Kingdom)

○ 9주차 인플루엔자 바이러스 검출현황은 22건 [A/H1N1pdm09 3건, A/H3 3건, A/not subtyped 1건, B형 15건)] 검출됨

【http://www.gov.uk/government/publications/weekly-national-flu-reports】

<주별 인플루엔자의사환자 분율, 영국>

<주별 인플루엔자바이러스 분리 현황, 영국>

6. 중동지역 9주차(2월26일 ~ 3월4일)

※ WHO Global Influenza Update의 서아시아지역* 자료를 토대로 작성됨

* 서아시아지역 17개국(레바논, 바레인, 사우디아라비아, 시리아, 아랍에미레이트, 아르메니아, 아제르바이잔, 예멘, 오만, 요르단, 이라크, 이스라엘, 조지아, 카타르, 쿠웨이트, 키프러스, 터키)

○ 서아시아지역 인플루엔자 바이러스 A형과 B형이 혼재되어 발견되었으며, 활동 수준은 매우 낮음

자료원: WHO Global Influenza Surveillance and Response System(GISRS)

○ 보고 국가별 실험실 감시 현황

- 아르메니아 9주차(2.26~3.4) 16건(A/H1N1pdm09 4건, B형 12건)

- 바레인 9주차(2.26~3.4) 10건(A/H1N1pdm09 4건, A/not subtyped 1건, B형 5건)

- 조지아 9주차(2.26~3.4) 1건(B형 1건)

- 이스라엘  9주차(2.26~3.4) 86건(A/H1N1pdm09 21건, A/H3 9건, A/not subtyped 24건, B형 32건)

- 요르단 9주차(2.26~3.4) 양성없음

- 카타르 37주차(9.11~9.17) 126건(A/H1N1pdm09 37건, A/H3 80건, B형 9건)

- 터키 9주차(2.26~3.4) 43건(A/H1N1pdm09 16건, A/H3 2건, B형 25건)

【www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/latest_update_GIP_surveillance/en/】

<2016-2017시즌 서아시아지역 인플루엔자 분리 현황>

참고 2		국외 안과감염병 발생 정보

1. 일본 8주차(2월19일 ~ 2월25일)

○ 일본 유행성각결막염, 급성출혈성결막염 발생 현황

주  자료원 : 일본 국립 감염병 연구소(National Institute of Infectious Disease, Japan)

【http://www.nih.go.jp/niid/ja】

<유행성각결막염 주별 의료기관당 보고 환자수>

<급성출혈성결막염 주별 의료기관당 보고 환자수>

감염병 표본감시 주간소식지

(Weekly Sentinel Surveillance Report)

2018년도 10주차(3. 4. ~ 3. 10.)

【 발행기관 】 질병관리본부

【 담당부서 】 감염병관리과, 세균분석과, 바이러스분석과

(28159) 충북 청주시 흥덕구 오송읍 오송생명2로 187

【 발 행 인 】 정은경

【 편 집 인 】 김현준

【 편집위원 】 조은희, 김윤아, 서순영, 이윤희, 김민영, 박수진

강  춘, 최우영, 정윤석, 김희만, 이덕용, 강민구,

김재옥, 홍사현, 김난옥, 조승례, 김주애, 윤영실

【 전    화 】 (043)719-7113, 7118

【 팩    스 】 (043)719-7139

【 홈페이지 】  http://www.cdc.go.kr(질병관리본부)