2017년도 50주차 (12.10~12.16)

2018년도 9주차 (02.25~03.03)

1. 인플루엔자

◦ 인플루엔자의사환자(ILI) 분율은 외래환자 1,000명당 15.1명으로 전주(18.8명)보다 감소

※ 2017-2018절기 인플루엔자 유행기준은 6.6명(/1,000명)

◦ 인플루엔자 바이러스 검출은 2017-2018절기 9주까지 총 1,829건 검출[A(H1N1)pdm09 70건,

A(H3N2)형 721건, B형 1,038건]

2. 급성호흡기감염증

□ 바이러스

◦(임상감시)

- 호흡기세포융합바이러스 감염증 입원환자  235명 신고 [전주(286명) 대비 17.8% 감소, 전년 동기간(159명) 대비 47.8% 증가]

- 인플루엔자바이러스 감염증 입원환자 430명  신고 [전주(654명) 대비 34.3% 감소, 전년 동기간(89명) 대비 383.1% 증가]

◦(실험실감시) 9주차에 인플루엔자바이러스 26.7%, 리노바이러스 9.3% 순으로 검출

□ 세균

◦ (임상감시)

- 마이코플라즈마균 감염증 입원환자 59명 신고 [전주(76명) 대비 22.4% 감소, 전년 동기간(120명) 대비 50.8% 감소]

□  중증급성호흡기감염병(SARI)

◦ 9주차 신규 SARI환자는 191명으로 전주(238명) 보다 감소

◦ 9주차 신규 SARI 중 인플루엔자는 34명(17.8%), 폐렴환자는 86명(45.0%)

3. 장관감염증

□ 바이러스

◦ (임상감시)

- 노로바이러스 환자 93명 신고 [전주(167명) 대비 44.4% 감소, 전년 동기간(78명) 대비 19.2% 증가]

- 로타바이러스 환자 189명 신고 [전주(272명) 대비 30.5% 감소, 전년 동기간(125명) 대비 51.2% 감소]

◦ (병원체감시) 8주차에 노로바이러스 10건(18.9%), 로타바이러스 6건(11.3%) 검출

□ 세균

◦ (임상감시)

- 살모넬라균 감염증 환자 11명 신고 [전주(18명) 대비 38.9% 감소, 전년 동기간(9명) 대비 22.2% 증가]

- 클로스트리듐 퍼프린젠스 감염증 환자 50명 신고 [전주(55명) 대비 9.1% 감소, 전년 동기간(25명) 대비 100.0% 증가]

◦ (병원체감시) 8주차에 살모넬라균 3건(2.3%), 대장균 2건(1.5%) 검출

4. 수족구병 및 엔테로바이러스

◦ (수족구병) 의사환자 분율은 1,000명당 0.3명으로 전주(0.3명)대비 동일

- 연령별 분율을 0~6세 0.3명, 7~18세 0.3명

◦ 엔테로바이러스감염증

- (임상감시) 환자는 1명 신고 [전주(1명) 대비 동일, 전년 동기간(0명)대비 증가]

- (병원체감시) 8주까지 146개의 검체에서 엔테로바이러스 8건 검출 (양성율 5.5%)

5. 안과감염병

◦ 유행성각결막염 의사환자 분율은 1,000명당 14.4명으로 전주(12.8명) 대비 증가

- 연령별 순위는 0-6세(29.5명), 7-19세(15.1명),  20세 이상(13.0명)

◦ 급성출혈성결막염 의사환자 분율은 1,000명당 0.4명으로 전주(0.4명) 대비 동일

- 연령별 순위는 0-6세(0.9명), 7-19세(0.4명), 20세 이상(0.4명)

	목차

1. 인플루엔자	1

1.1. 인플루엔자 의사환자 임상감시

1.2. 인플루엔자 병원체감시

2. 급성호흡기감염증	4

2.1. 바이러스

2.1.1. 임상감시

2.1.2. 병원체감시

2.2. 세균

2.2.1. 임상감시

2.3. 중증급성호흡기감염병	감시

3. 장관감염증	12

3.1. 바이러스

3.1.1. 임상감시

3.1.2. 병원체감시(8주)

3.2. 세균

3.2.1. 임상감시

3.2.2. 병원체감시(8주)

4. 수족구병 및 엔테로바이러스	18

4.1. 수족구병 의사환자 임상감시

4.2. 엔테로바이러스 임상감시

4.3. 엔테로바이러스 병원체감시(8주)

5. 안과감염병	22

5.1. 유행성각결막염 의사환자 임상감시

5.2. 급성출혈성결막염 의사환자 임상감시

[참고] 1. 국외 인플루엔자 발생 정보	24

2. 국외 안과감염병 발생 정보	30

1. 인플루엔자

1.1. 인플루엔자 의사환자 임상감시

◉ 인플루엔자 의사환자 임상감시 현황 (9주차 : 2018. 02. 25. ~ 2018. 03. 03.)

○ 9주차 인플루엔자의사환자 분율은 외래환자 1,000명당 15.1명으로 전주(18.8명) 보다 감소

주  인플루엔자의사환자 분율(천분율) = 인플루엔자의사환자 수/총 진료환자 수 x 1,000

※ 2017-2018절기 유행기준은 외래환자 1,000명당 6.6명

유행기준 : 과거 3년(2014-2015절기～2016-2017절기)의 비유행기간 평균 ILI ± 2*표준편차(200개 참여기관)

주별 인플루엔자 의사환자 분율
주(Week)	52	‘18.1	2	3	4	5	6	7	8	9
의사환자 분율*(/1,000)	71.8	72.1	69.0	59.6	43.6	35.3	31.7	30.7	18.8	15.1
* 2013년 36주차부터 개편된 인플루엔자 표본감시체계를 통해 신고 된 자료임

<그림 1. 인플루엔자 주별 의사환자 분율>

◉ 일별 인플루엔자의사환자 분율 현황 (9주차 : 2018. 02. 25. ~ 2018. 03. 03.)

일일 인플루엔자의사환자 분율
일(Day)	2/26	2/27	2/28	3/1	3/2	3/3
발생분율(/1,000)	17.2	14.7	17.1	16.2	10.8	13.8
*12월∼다음해 4월까지 일일감시체계로 운영

◉ 연령별 인플루엔자 의사환자 발생 감시 현황 (9주차 : 2018. 02. 25. ~ 2018. 03. 03.)

연령별 인플루엔자 의사환자 분율
구분	전체	0	1-6	7-12	13-18	19-49	50-64	65세 이상
5주	35.3	18.3	63.1	58.8	27.1	39.0	24.7	11.1
6주	31.7	20.7	52.7	52.0	30.2	32.7	22.4	10.9
7주	30.7	19.5	51.7	50.2	23.9	32.0	15.4	9.7
8주	18.8	13.6	31.9	21.5	18.1	21.1	13.4	6.8
9주	15.1	11.7	22.9	20.3	13.1	16.5	11.1	6.3

< 연령별 인플루엔자의사환자 분율>

• 본 정보는 표본감시 참여기관의 인플루엔자 의사환자* 감시 자료를 보고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* 의사환자 : 38℃이상의 갑작스러운 발열과 더불어 기침 또는 인후통을 보이는자

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 200개 인플루엔자 표본감시사업 참여의료기관(의원)

1.2. 인플루엔자 병원체감시

○ 2017-2018절기 9주까지 인플루엔자 바이러스 총  1,829건 검출[A(H3N2) 721건, A(H1N1)pdm09 70건, B형 1,038건]

◉ 주별 인플루엔자 바이러스 검출 현황 (2016-2017절기 ~ 2017-2018 절기 9주)

○ 9주차에 247개의 호흡기 검체에서 양성 66건[A(H1N1)pdm09 4건, A(H3N2) 22건, B형 40건]

< 2016-2017절기 ~ 2017-2018 절기 주별 인플루엔자 바이러스 검출 현황>

인플루엔자 바이러스 검출 현황 [단위: 건수(%)]
기간	A(H1N1)pdm09	A(H3N2)	A(Not subtyped)	B	총계
9주	4 (6.1)	22 (33.3)	0 (0.0)	40 (60.6)	66 (100.0)
절기누계*	70 (3.8)	721 (39.4)	0 (0.0)	1,038 (56.8)	1,829 (100.0)
* 절기누계: 2017-2018 절기 36주 ∼ 9주 (2017. 09. 03. ∼ 2018. 3. 3.)

◉ 연령별 인플루엔자 바이러스 검출현황, 2017-2018 절기 9주 누계

	양성건수 양성률(%)
2017-2018 절기
2016-2017 절기
2015-2016 절기
		↓: 절기별 인플루엔자 바이러스 첫 검출시기
• 본 정보는 인플루엔자 및 호흡기바이러스 병원체 감시사업을 통하여 수집된 호흡기 감염증 환자 검체에 대한 유전자 검사결과를 토대로 분석됨 (본 자료는 보고된 시점의 자료를 바탕으로 분석된 잠정통계로, 변동 가능함) • 수행기관 : 질병관리본부 감염병분석센터 바이러스분석과 / 17개 시도보건환경연구원 / 전국 52개 감시사업 참여의료기관

◉ 절기별 인플루엔자 바이러스 검출현황, 2016-2017 절기 ~ 2017-2018 절기 9주

2. 급성호흡기감염증

2.1. 바이러스

2.1.1. 임상감시

◉ 바이러스성 급성호흡기감염증 환자 감시 현황 (9주차 : 2018. 02. 25. ~ 2018. 03. 03.)

○ 바이러스성 급성호흡기감염증 입원환자는 783명으로 전주(1,047명) 대비 감소

2018년	급성호흡기감염증 바이러스별 환자 신고 현황								IFV
	HAdV	HBoV	HPIV	HRSV	HRV	HMPV	HCoV	계
6주	103	25	52	371	209	35	279	1,074	943
7주	96	21	34	269	200	54	198	872	603
8주	111	33	40	286	265	79	233	1,047	654
9주	66	22	46	235	219	67	128	783	430
2018년누적*	922	214	451	3,645	1,926	409	2,358	9,925	13,871
2017년 9주†	89	35	29	159	273	169	80	834	89
- HAdV : 아데노바이러스, HBoV : 보카바이러스, HPIV : 파라인플루엔자바이러스, HRSV : 호흡기세포융합바이러스, HRV : 리노(라이노)바이러스, HMPV : 메타뉴모바이러스, HCoV : 코로나바이러스, IFV : 인플루엔자바이러스

○ 인플루엔자 입원환자는 430명으로 전주(654명) 대비 감소

<바이러스성 급성호흡기감염증 신고현황(2015-2017)>

• 본 정보는 급성호흡기감염증으로 표본감시 참여기관에 입원한 환자* 감시 자료를 보고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* 환자 : 감염병의 병원체가 인체에 침입하여 증상을 나탸내는 사람으로서 제11조제6항의 진단기준에 따른 의사 또는 한의사의 진단이나        보건복지부령으로 정하는 기관의 실험실 검사를 통하여 확인된 사람

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 192개 급성호흡기감염증 표본감시사업 참여의료기관(병원급 이상)

* 2017년 31주차부터 표본기관을 103개에서 192개로 확대

2.1.2. 병원체감시

◉  최근 4주 급성호흡기감염증 원인바이러스 실험실감시 현황 (2018. 02. 04. ~ 2018. 03. 03.)

○ 9주차에 247개의 호흡기 검체 중 152건의 호흡기 바이러스가 검출됨(검출율 61.5%)

- 인플루엔자 바이러스(IFV) 및 리노바이러스 (HRV)가 9주차에 각각 26.7%, 9.3%로 검출됨.

2017년	주별		바이러스별 검출률(%)
	검체건수	검출률 (%)	HAdV	HPIV	HRSV	IFV	HCoV	HRV	HBoV	HMPV
6주	292	66.4	2.7	1.7	2.4	41.8	9.9	5.8	0.3	1.7
7주	231	70.1	1.7	1.3	5.2	43.3	10.8	3.9	0.9	3.0
8주	290	57.2	2.8	1.4	4.1	30.7	10.3	4.8	0.0	3.1
9주	247	61.5	4.0	2.0	5.3	26.7	8.5	9.3	1.6	4.0
누적*	1,060	63.6	2.8	1.6	4.2	35.6	9.9	5.9	0.7	2.9
2017†	11,915	56.6	3.7	6.3	4.6	10.9	4.4	19.4	2.0	5.3
- HAdV: 아데노바이러스, HPIV: 파라인플루엔자바이러스, HRSV: 호흡기세포융합바이러스, IFV: 인플루엔자바이러스, HCoV: 코로나바이러스, HRV: 리노(라이노)바이러스, HBoV: 보카바이러스, HMPV: 메타뉴모바이러스

* 최근 4주 누적: 2018년 6주 ~ 2018년 9주 자료 (18. 2. 4. ~ 18. 3. 3.)

† 2017: 2017년 1주 ~ 2017년 52주 자료 (17. 1. 1. ~ 17. 12. 30.)

◉ 최근 10주간 급성호흡기 감염증 원인바이러스별 발생 현황 (2017. 12. 24. ~ 2018. 03. 03.)

양성률*		59.4	51.1	27.3	53.8	49.1	77.9	63.6	46.8	48.1	57.3	67.8	66.7	63.8	70.2	69.0	61.7	60.0	59.2
* 양성률: 1종 이상의 바이러스가 검출된 환자의 비율(%)

◉ 최근 4주간 지역별 호흡기 바이러스 발생현황 (2018. 02. 04. ~ 2018. 03. 03.)

◉ 연평균 및 4주 평균 급성호흡기 감염증 원인바이러스 검출률 비교

* 2015년 ~ 2017년 (2015년 1주 ~ 2017년 52주) 평균 검출률 † 2017년 4주 (2017년 6주 ~ 2017년 9주) 평균 검출률 ‡ 2018년 최근 4주 (2018년 6주 ~ 2018년 9주) 평균 검출률

◉ 연령별 호흡기바이러스 주별 검출현황 (2017. 09. 03. ~ 2018. 03. 03.)

0-6세
7-18세
19-49세
50-64세
65세 이상
* 2017년 9월 이후, 6세 이하 연령군에서는 라이노바이러스 (HRV), 호흡기세포융합바이러스 (HRSV), 인플루엔자 바이러스 (IFV) 순으로 검출률이 높게 나타났으며, 다른 연령군의 경우 라이노바이러스 (HRV), 인플루엔자 바이러스 (IFV) 순으로 검출률이 높게 나타남 ** 2018년 1주 이후 대부분의 연령군에서 인플루엔자 검출률이 감소하는 경향을 보임

◉ 최근 3년 호흡기바이러스 주별 검출현황 (2016. 01. 01. ~ 2018. 03. 03)

아데노 바이러스 (HAdV)
파라 인플루엔자 바이러스 (HPIV)
RS 바이러스 (HRSV)
인플루엔자 바이러스 (IFV)
코로나 바이러스 (HCoV)
라이노 바이러스 (HRV)
보카 바이러스 (HBoV)
메타뉴모 바이러스 (HMPV)
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
* 2005년 12월 HAdV, HPIV, HRSV, IFV 감시로 시작하여, 2006년 11월 HCoV, HRV, HBoV를, 2011년 7월부터 HMPV 추가.

2.2. 세균

2.2.1. 임상감시

◉ 세균성 급성호흡기감염증 환자 감시 현황 (9주차 : 2018. 02. 25. ~ 2018. 03. 03.)

○ 세균성 급성호흡기감염증 입원환자는 66명으로 전주(80명) 대비 감소

2017년	세균별 환자 신고 현황 (단위: 명)
	Mycoplasma	Chlamidia	계
6주	81	9	90
7주	58	10	68
8주	76	4	80
9주	59	7	66
2018년 누적	1,016	58	1,074
2017년 8주	120	0	120

<세균성 급성호흡기감염증 신고현황(2015-2017)>

• 본 정보는 급성호흡기감염증으로 표본감시 참여기관에 입원한 환자* 감시 자료를 신고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* 환자 : 감염병의 병원체가 인체에 침입하여 증상을 나탸내는 사람으로서 제11조제6항의 진단기준에 따른 의사 또는 한의사의 진단이나         보건복지부령으로 정하는 기관의 실험실 검사를 통하여 확인된 사람

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 192개 급성호흡기감염증 표본감시사업 참여의료기관(병원급 이상)

* 2017년 31주차부터 표본기관을 103개에서 192개로 확대

2.3. 중증급성호흡기감염병 감시

◉ 중증급성호흡기감염병 환자 중 인플루엔자환자 현황 (9주차 : 2018. 02. 25. ~ 2018. 03. 03.)

○ 9주차 신규 SARI환자는 191명으로 전주(238명) 보다 감소

○ 9주차 신규 SARI환자 중 인플루엔자 환자는 34명으로 전주(47명) 보다 감소

* 신규 SARI환자 중 인플루엔자 환자분율 8주차 19.8% → 9주차 17.8%

<신규 중증급성호흡기감염병 환자 중 인플루엔자 환자수 현황>

• 본 정보는 중증급성호흡기감염병(SARI)으로 표본감시 참여기관에서 수집한 감시 자료를 신고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* SARI 환자 정의 : 38℃이상의 고열 및 기침을 동반하고 입원을 필요로 하며, 과거 10일 전부터 증상을 보인 자

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 24개 표본감시사업 참여의료기관(병원급 이상)

◉ 중증급성호흡기감염병 환자 중 폐렴환자 현황 (9주차 : 2018. 02. 25. ~ 2018. 03. 03.)

○ 9주차 신규 SARI 환자 중 폐렴 환자는  86명으로 전주(121명) 보다 감소

* 8주차 폐렴 환자 121명(50.8%) → 9주차 86명(45.0%)

<신규 중증급성호흡기감염병 환자 중 폐렴 환자수 현황>

◉ 중증급성호흡기감염병 환자 연령별 현황 (9주차 : 2018. 02. 25. ~ 2018. 03. 03.)

○ 9주차 중증급성호흡기감염병 환자는 1-6세가 62명(32.5%), 65세 이상이 53명(27.7%)으로 높게 나타남

<신규 중증급성호흡기감염병 환자의 연령별 현황>

3. 장관감염증

3.1. 바이러스

3.1.1. 임상감시

◉ 바이러스성 장관감염증 환자 감시 현황 (9주차 : 2018. 02. 25. ~ 2018. 03. 03.)

○ 바이러스성 장관감염증 환자는 287명으로 전주(449명) 대비 감소

구분	바이러스별 장관감염증 환자 신고 현황
	Group A Rotavirus	Norovirus	Enteric Adenovirus	Astrovirus	계
6주	248	182	6	0	436
7주	184	106	11	1	302
8주	272	167	9	1	449
9주	189	93	5	0	287
2018년 누적	1,702	1,476	92	5	3,275
2017년 9주	125	78	3	4	210

< 바이러스성 장관감염증 신고현황(2015-2017)>

• 본 정보는 표본감시 참여기관의 장관감염증 환자* 감시 자료를 신고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* 환자 : 감염병의 병원체가 인체에 침입하여 증상을 나탸내는 사람으로서 제11조제6항의 진단기준에 따른 의사 또는 한의사의 진단이나        보건복지부령으로 정하는 기관의 실험실 검사를 통하여 확인된 사람

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 192개 장관감염증 표본감시사업 참여의료기관(병원급 이상)

* 2017년 31주차부터 표본기관을 103개에서 192개로 확대

3.1.2. 병원체감시

◉ 최근 4주간 급성설사질환 원인바이러스 검출 현황 (2018. 01. 28. ~ 2018. 02. 24.)

○ 8주에는 53건의 검체에서 노로바이러스 10건(18.9%), 로타바이러스 6건(11.3%)   검출됨.

2017년	주별			바이러스별 검출건수 (검출률, %)
	검체건수	검출률 (%)		Group A Rotavirus		Norovirus		Enteric Adenovirus		Astrovirus
5주	65	30	(46.2)	13	(20.0)	16	(24.6)	1	(1.5)	0	(0.0)
6주	66	25	(37.9)	13	(19.7)	10	(15.2)	2	(3.0)	0	(0.0)
7주	49	26	(53.1)	13	(26.5)	12	(24.5)	0	(0.0)	1	(2.0)
8주	53	21	(39.6)	6	(11.3)	10	(18.9)	2	(3.8)	3	(5.7)
2018누적*	491	213	(43.4)	115	(23.4)	79	(16.1)	12	(2.4)	7	(1.4)
2017누적†	3,756	1,240 (33.0)		375 (10.0)		659 (17.5)		101 (2.7)		105 (2.8)
- 대상병원체 ; Norovirus(노로바이러스), Group A Rotavirus(로타바이러스), Enteric Adenovirus(장아데노바이러스), Astrovirus (아스트로바이러스) - 대상 환자 연령 : 5세 이하 * 누적 : 2018년 1주 ~ 2018년 8주 자료 (17. 12. 31. ~ 18. 2. 24.) † 2017 : 2017년 1주 ~ 2017년 52주 자료 (17. 1. 1. ~ 17. 12. 30.)

* RoV: A형 로타바이러스, NoV: 노로바이러스, AdV: 장아데노바이러스, AsV: 아스트로바이러스

* 장아데노바이러스는 F형(40,41)을 포함하여 위장관질환을 유발하는 유전형 전체를 대상으로 함.

* 13~17년 4주 평균(′13년 4주~′17년 7주), 2017년 4주 평균(′17년 4주~′17년 7주), 2018년 4주 평균(′18년 4주~′18년 7주)

◉ 최근 4주 평균 급성설사질환 원인바이러스 검출률 비교

◉ 최근 5년 급성설사질환 원인바이러스 검출 현황 (2013. 06. 30. ~ 2018. 02. 24.)

※ 5세 이하의 환자검체에 한하여 분석된 결과임

	･ RoV : A형 로타바이러스,･ NoV : 노로바이러스, ･ AdV : 장아데노바이러스,･ AsV : 아스트로바이러스

	･ 원인바이러스별 검출방법 : EIA법 (A형 로타바이러스, 장내아데노바이러스) ･ RT-PCR (노로바이러스, 아스트로바이러스 ) ･ GII group : 노로바이러스 유전형 GII.2, GII.3, GII.4를 제외한 나머지 GII group에 속하는 유전형
○ 노로바이러스 검출률은 최근 4주간(′18년 5주~′18년 8주) 감소 추세 ○ 로타바이러스 검출률은 증가 추세이나, 8주차 18.9%로 지난 7주차 24.5%에 비해 일시 감소 • 본 급성설사질환 원인바이러스 주별 발생정보는 급성설사 원인병원체 감시사업을 통하여 수집된 설사환자 검체에 대한 실험실 검사결과를 토대로 분석됨 (본 자료는 보고된 시점의 자료를 바탕으로 분석된 잠정통계로 변동 가능 함) • 수행기관 : 질병관리본부 감염병분석센터 바이러스분석과 / 17개 시․도보건환경연구원 / 전국 70개 감시사업 참여의료기관

3.2. 세균

3.2.1. 임상감시

◉ 세균성 장관감염증 환자 감시 현황 (9주차 : 2018. 02. 25. ~ 2018. 03. 03.)

○ 세균성 장관감염증 환자는 82명으로 전주(106명) 대비 감소

구분	살모넬라균	장염 비브리오균	대장균	캄필로박터균	클로스트리듐 퍼프린젠스	황색포도알균	바실루스 세레우스균	예르시니아 엔테로콜리티카	리스테리아 모노사이토제네스
6주	19	0	1	36	56	7	0	2	0
7주	13	0	1	23	42	7	0	1	0
8주	18	1	0	25	55	3	0	4	0
9주	11	0	0	13	50	5	0	3	0
2018년 누적	171	4	12	245	476	60	0	16	0
2017년 9주	9	2	1	17	25	3	0	0	1

<전국 표본기관의 세균성 장관감염증 신고현황(2015-2017)>

• 본 정보는 표본감시 참여기관의 장관감염증 환자* 감시 자료를 신고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* 환자 : 감염병의 병원체가 인체에 침입하여 증상을 나탸내는 사람으로서 제11조제6항의 진단기준에 따른 의사 또는 한의사의 진단이나        보건복지부령으로 정하는 기관의 실험실 검사를 통하여 확인된 사람

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 192개 장관감염증 표본감시사업 참여의료기관(병원급 이상)

* 2017년 31주차부터 표본기관을 103개에서 192개로 확대

3.2.2. 병원체감시

◉ 최근 4주 급성설사질환 원인세균 분리 현황 (2018. 01. 28. ~ 2018. 02. 24)

○ 8주차는 131개의 검체에서 살모넬라균 3건(2.3%), 대장균 2건(1.5%) 검출

- 최근 4주간 급성설사질환 원인체 총 분리율 7.9%로 전년 동기간 대비 1.5% 증가함

2018년	주별		분리건수 (분리율%)
	검체건수	분리건수 (분리율, %)	Salmonella spp.	Pathogenic E.coli	Shigella spp.	V.parahaemolyticus	V. cholerae	Campylobacter spp.	C.perfringens	S.aureus	B.cereus
5주	171	16 (9.4)	6 (3.5)	5 (2.9)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	1 (0.6)	2 (1.2)	1 (0.6)	1 (0.6)
6주	170	10 (5.9)	2 (1.2)	2 (1.2)	1 (0.6)	0 (0)	0 (0)	2 (1.2)	2 (1.2)	0 (0)	1 (0.6)
7주	211	15 (7.1)	7 (3.3)	3 (1.4)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	3 (1.4)	1 (0.5)	1 (0.5)
8주	131	12 (9.2)	3 (2.3)	2 (1.5)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	4 (3.1)	3 (2.3)	0 (0)
2018 누적*	1,405	100 (7.1)	22 (1.6)	22 (1.6)	2 (0.2)	0 (0)	0 (0)	9 (0.6)	23 (1.6)	15 (1.1)	7 (0.5)
2017 누적†	9,350	1,381 (14.8)	416 (4.4)	417 (4.5)	4 (0.04)	11 (0.1)	0 (0)	101 (1.0)	93 (1.0)	154 (1.6)	180 (1.9)
- Pathogens ; Salmonella spp., E. coli (EHEC, ETEC, EPEC, EIEC), Shigella spp., Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Campylobacter spp., Clostridium perfringens, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Listeria monocytogenes, Yersinia enterocolitica
* 2018 누적 : 2018년 1주 ~ 2018년 8주 자료 (17. 12. 31. ~ 18. 2. 24.) † 2017 누적: 2017년 1주 ~ 2017년 52주 자료 (17. 1. 1. ~ 17. 12. 30.)

◉ 급성설사질환 원인세균 분리율 비교 : 최근4주간(2018년 5주~2018년 8주)평균 분리율 대비 현황

◉ 최근4년 급성설사질환 원인세균 분리 현황

* 본 급성설사질환 원인세균 주별 발생정보는 급성설사 원인병원체 감시사업을 통하여 수집된 설사환자 검체에 대한 병원체 검사결과를 토대로 분석됨 (본 자료는 보고된 시점의 자료를 바탕으로 분석된 잠정통계로 변동 가능 함)

* 수행기관 : 질병관리본부 감염병분석센터 세균분석과 / 17개 시도보건환경연구원

4. 수족구병 및 엔테로바이러스

4.1. 수족구병 의사환자 임상감시

◉ 수족구병 의사환자 임상감시 현황 (9주차 : 2018. 02. 25. ~ 2018. 03. 03.)

○ 9주차 수족구병 의사환자 분율은 외래환자 1,000명당 0.3명으로 전주(0.3명) 대비 동일

주  수족구병의사환자 분율(천분율) = 수족구병의사환자 수/총 진료환자 수 x 1,000

주별 수족구병 의사환자 분율 현황 [단위: 천분율(‰)]
주(Week)	52	‘18. 1	2	3	4	5	6	7	8	9
전체	0.4	0.8	0.4	0.3	0.6	0.6	0.4	0.2	0.3	0.3
0-6세	0.6	1.2	0.5	0.4	0.8	0.7	0.4	0.3	0.4	0.3
7-18세	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1	0.0	0.0	0.3
* 2013년 36주차부터 개편된 수족구병 표본감시체계를 통해 신고 된 자료임

<주별 수족구병의사환자 분율>	<연령별 수족구병의사환자 분율>
• 본 정보는 표본감시 참여기관의 수족구병 의사환자* 감시 자료를 보고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함 * 의사환자 : 감염병의 병원체가 인체에 침입한 것으로 의심이 되나 감염병환자로 확인되기 전 단계에 있는 사람 • 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 95개 수족구병 표본감시사업 참여의료기관(의원)

4.2. 엔테로바이러스감염증 임상감시

◉ 엔테로바이러스감염증 환자 감시 현황 (9주차 : 2018. 02. 25. ~ 2018. 03. 03.)

구분	계	무균성 수막염	수족구병	포진성 구협염	심근염	신생아 패혈증	합병증동반 수족구병	기타
6주	1	0	0	1	0	0	0	0
7주	3	1	1	1	0	0	0	0
8주	1	0	0	1	0	0	0	0
9주	1	0	0	1	0	0	0	0
2018년 누적	31	10	8	11	1	0	0	1
2017년 7주	0	0	0	0	0	0	0	0

○ 9주차 엔테로바이러스 감염증 신고 환자는 1명으로 전주(1명) 대비 동일

<전국 표본기관의 엔테로바이러스감염증 신고현황(2016-2017)>

• 본 정보는 표본감시 참여기관의 엔테로바이러스감염증 환자* 감시 자료를 보고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* 환자 : 감염병의 병원체가 인체에 침입하여 증상을 나탸내는 사람으로서 제11조제6항의 진단기준에 따른 의사 또는 한의사의 진단이나        보건복지부령으로 정하는 기관의 실험실 검사를 통하여 확인된 사람

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과 / 전국 194개 엔테로바이러스감염증 표본감시사업 참여 의료기관(병원급 이상)

* 2017년 31주차부터 표본기관을 103개에서 194개로 확대

4.3. 엔테로바이러스 병원체감시

◉ 최근 4주간 엔테로바이러스 병원체 감시 현황 (2018. 01. 28. ~ 2018. 02. 24.)

○ 2018년 8주까지 표본감시망을 통해 엔테로바이러스 8건이 검출됨 (양성률 5.5%)

2017년	주별		질환별 엔테로바이러스 검출률(%)
	검체건수	검출률(%)	무균성 수막염	수족구병	합병증 동반 수족구	기타
5주	21	0.0	0/12 (0.0)	0/3 (0.0)	0/2 (0.0)	0/4 (0.0)
6주	22	18.2	1/15 (6.7)	1/3 (33.3)	0/1 (0.0)	2/3 (66.7)
7주	15	0.0	0/11 (0.0)	0/1 (0.0)	0/0 (0.0)	0/3 (0.0)
8주	29	3.4	0/10 (0.0)	0/3 (0.0)	0/0 (0.0)	1/16 (0.0)
2018년 누적	146	5.5	2/65 (3.1)	2/11 (18.2)	0/3 (0.0)	4/67 (6.0)
2017년 누적	1,848	26.5	238/961 (24.8)	151/241 (62.7)	6/42 (14.3)	94/604 (15.6)

* 2018년 누적 : 2018년 1주 ~ 2018년 8주 자료 (17.12.31.. ~ 18. 2. 24.)

† 2017: 2017년 1주 ~ 2017년 52주 자료 (17. 1. 1. ~ 17. 12. 30.)

◉ 질환별 엔테로바이러스 유전자형 검출현황 (2017. 12. 31 ~ 2018. 02. 24.)

○ (무균성 수막염) CA19(1건), UT(1건)

○ (수족구병) EV71(1건), CA10(1건)

○ (기타) CA16(1건), EV71(1건), UT(2건)

무균성수막염	2017 (52주누적)	CA10	CA16		CA4		CA5		CA2		CA6	CA9		CB4		CB2		CB3		CB5		E21	E3		E4		E9		E13		E30		EV71	합계
		11	1		2		13		8		2	1		49		31		2		1		3	1		1		2		1		15		7	151
	2018 (6주누적)	CA19																																합계
		1																																1
수족구병	2017 (52주누적)	CA10		CA2		CA4		CA5		CA6			CA16		CB2		CB4		EV71																합계
		22		10		1		42		7			1		4		8		5																100
	2018 (6주누적)	EV71		CA10																															합계
		1		1																															2
합병증동반	2017 (52주누적)	CA2		CB4		CB2		EV71																											합계
		1		1		2		1																											5
	2018 (6주누적)																																		합계
																																			0
- 대상병원체 : Coxsackie A virus(CA), Coxsackie B virus(CB), Echovirus(E), Enterovirus(EV)

◉ 질환별 엔테로바이러스 검출현황(병원체감시/임상감시)

무균성수막염
수족구병
합병증 동반 수족구병
	| 1월 | 2월 | 3월 | 4월 | 5월 | 6월 | 7월 | 8월 | 9월 | 10월 | 11월 | 12월 |

･ 엔테로바이러스 검출 및 유전자형 분석 방법 :  Real time RT-PCR, RT-PCR

･ 검사 양성 건수 : 질병관리본부 바이러스분석과 병원체감시 결과

･ 수족구병 의사환자분율 : 질병관리본부 감염병관리과 임상감시결과

- 의사환자분율(‰) : (수족구병 의사환자 수/표본병원 총 진료환자 수)*1,000

- 환자 수 : 합병증 동반 수족구병 신고 환자 수

• 본 정보는 엔테로바이러스감염증 병원체감시망을 통해 수집된 엔테로바이러스 의심환자 검체 분석현황임

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병분석센터 바이러스분석과 /8개 시도보건환경연구원(서울, 부산, 인천, 광주, 대전, 울산, 강원, 전북)/ 전국 60개 엔테로바이러스감염증 병원체감시 참여병원

5. 안과감염병

5.1. 유행성각결막염 의사환자 임상감시

◉ 유행성각결막염 의사환자 임상감시 현황 (9주차 : 2018. 02. 25. ~ 2018. 03. 03.)

○ 유행성각결막염 의사환자 분율은 1,000명당 14.4명으로 전주 12.8명 대비 증가

○ 연령별 순위는 0-6세(29.5명), 7-19세(15.1명),  20세 이상(13.0명)

주별 유행성각결막염 의사환자 분율
주(Week)	52	‘18.1	2	3	4	5	6	7	8	9
의사환자 분율(명/1,000)	14.9	14.6	14.4	12.2	14.6	11.9	14.1	12.9	12.8	14.4
* 의사환자 분율(‰) = 안과감염병 의사환자수/총진료환자수×1,000 ※ 안과감염병은 안과개원의 92개 표본감시로 운영, 2013년 36주부터 기관당 환자수에서 환자분율로 변경

<유행성각결막염 주별 의사환자 분율>

◉ 연령별 유행성각결막염 의사환자 임상감시 현황 (9주차 : 2018. 02. 25. ~ 2018. 03. 03.)

○ 0-6세(29.5명)에서 발생이 가장 많았고, 7-19세(15.1명), 20세 이상(13.0명) 순이었음

연령별 유행성각결막염 의사환자 분율
구분	0-6	7-19	20세 이상	전체
의사환자 분율(명/1,000)	29.5	15.1	13.0	14.4

5.2. 급성출혈성결막염 의사환자 임상감시

◉ 급성출혈성결막염 의사환자 임상감시 현황 (9주차 : 2018. 02. 25. ~ 2018. 03. 03.)

○ 급성출혈성결막염 의사환자 분율은 1,000명당 0.4명으로 전주 0.4명 대비 동일

○ 연령별 순위는 0-6세(0.9명), 7-19세(0.4명), 20세 이상(0.4명)

주별 급성출혈성결막염 의사환자 분율
주(Week)	52	‘18.1	2	3	4	5	6	7	8	9
의사환자 분율(명/1,000)	1.4	0.7	1.1	0.7	0.9	0.8	0.6	0.9	0.4	0.4
* 의사환자 분율(‰) = 안과감염병 의사환자수/총진료환자수×1,000 (2013년 36주부터 기관당 환자수에서 환자분율로 변경)

<급성출혈성결막염 주별 의사환자 분율>

◉ 연령별 급성출혈성결막염 의사환자 임상감시 현황 (9주차 : 2018. 02. 25. ~ 2018. 03. 03.)

○  0-6세(0.9명)에서 발생이 가장 많았고, 7-19세(0.4명), 20세 이상(0.4명) 순이었음

연령별 급성출혈성결막염 의사환자 분율
구분	0-6세	7-19세	20세 이상	전체
의사환자 분율(명/1,000)	0.9	0.4	0.4	0.4

• 본 정보는 표본감시 참여기관의 안과감염병 의사환자 감시 자료를 신고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능 함

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병관리과/전국 92개 안과감염병 표본감시사업 참여 의료기관(의원)

참고 1		국외 인플루엔자 발생 정보

1. 일본 7주차(2월12일 ~ 2월18일)

○ 일본의 7주차 의료기관당 보고환자 수는 29.7명으로 전주(45.4명)보다 감소, 유행기준(1.0명) 미만

주  자료원 : 일본 국립 감염병 연구소(National Institute of Infectious Disease, Japan)

○ 2017-2018절기 인플루엔자 바이러스는 총 4,507건[A/H1N1pdm09형 1,685건, A/H3 964건, B형 1,858건]의 인플루엔자 바이러스 검출

【http://www.nih.go.jp/niid/ja】

<주별 의료기관당 보고환자수, 일본>

<주별 인플루엔자바이러스 분리현황, 일본>

2. 홍콩 8주차(2월18일 ~ 2월24일)

○ 홍콩의 8주차 인플루엔자의사환자 분율은 8.1명(/1,000명)으로 전주(7.3명)보다 증가

주  자료원 : 홍콩 건강 보호 센터(Center for Health Protection)

○ 8주차 총 2,513건(26.1%) [A/H1형 414건, A/H3형 80건, B형 1,973건, C형 46건]의 인플루엔자 바이러스 검출

【http://www.chp.gov.hk/en/guideline1_year/29/134/441/304.html】

<주별 인플루엔자의사환자 분율, 홍콩>

<주별 인플루엔자바이러스 분리현황, 홍콩>

3. 미국 8주차(2월18일 ~ 2월24일)

○	미국의 8주차 인플루엔자의사환자 분율은 5.0%로 전주(6.4%)보다 감소, 유행 기준(2.2%) 미만

주  자료원 : 미질병통제센터(Centers for Disease Control and Prevention, USA)

○	2018년도 8주까지 총 9,191건(21.6%)[A형 4,742(11.1%)건, B형 4,449(10.4%)건]의 인플루엔자 바이러스 검출

【http://www.cdc.gov/flu/weekly/fluactivitysurv.htm】

<주별 인플루엔자의사환자 분율, 미국>

<주별 인플루엔자바이러스 분리 현황, 미국>

4. 대만 9주차(2월25일 ~ 3월3일)

○ 대만은 9주차 외래환자 인플루엔자 유사환자 분율은 1.77%로 전주(2.07%)보다 감소, 응급실 내원은 14.53%로 전주(17.16%)보다 감소

주  자료원 : 대만 질병관리본부(Center for disease control, R.O.C.(Taiwan))

○	9주차 인플루엔자 실험실감시 결과 인플루엔자 양성률은 지난주보다 감소하였고, 주요 유전자형으로는 B형이었으며, 9주차 B형 양성률은 70.0%였음

【http://www.cdc.gov.tw】

<주별 인플루엔자의사환자 분율, 대만>

<주별 인플루엔자바이러스 분리현황, 대만>

5. 영국 8주차(2월19일 ~ 2월25일)

○ 영국의 8주차 인플루엔자의사환자 분율은 29.1명(/100,000)명으로 전주(29.1명)와 동일

주  자료원: 건강보호기관(Health Protection Agency, United Kingdom)

○ 8주차 인플루엔자 바이러스 검출현황은 30건 [A/H1N1pdm09 5건, A/H3 8건, B형 17건)] 검출됨

【http://www.gov.uk/government/publications/weekly-national-flu-reports】

<주별 인플루엔자의사환자 분율, 영국>

<주별 인플루엔자바이러스 분리 현황, 영국>

6. 중동지역 8주차(2월19일 ~ 2월25일)

※ WHO Global Influenza Update의 서아시아지역* 자료를 토대로 작성됨

* 서아시아지역 17개국(레바논, 바레인, 사우디아라비아, 시리아, 아랍에미레이트, 아르메니아, 아제르바이잔, 예멘, 오만, 요르단, 이라크, 이스라엘, 조지아, 카타르, 쿠웨이트, 키프러스, 터키)

○ 서아시아지역 인플루엔자 바이러스 A형과 B형이 혼재되어 발견되었으며, 활동 수준은 매우 낮음

자료원: WHO Global Influenza Surveillance and Response System(GISRS)

○ 보고 국가별 실험실 감시 현황

- 아르메니아 8주차(2.19~2.25) 31건(A/H1N1pdm09 17건, B형 14건)

- 바레인 8주차(2.19~2.25) 9건(A/H1N1pdm09 7건, A/not subtyped 2건)

- 조지아 8주차(2.19~2.25) 1건(A/H1N1pdm09 1건)

- 이스라엘  8주차(2.19~2.25) 92건(A/H1N1pdm09 18건, A/H3 9건, A/not subtyped 17건, B형 48건)

- 요르단 8주차(2.19~2.25) 8건(A/H1N1pdm09 3건, B형 5건)

- 카타르 37주차(9.11~9.17) 126건(A/H1N1pdm09 37건, A/H3 80건, B형 9건)

- 터키 8주차(2.19~2.25) 89건(A/H1N1pdm09 41건, A/H3 1건, B형 47건)

【www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/latest_update_GIP_surveillance/en/】

<2016-2017시즌 서아시아지역 인플루엔자 분리 현황>

참고 2		국외 안과감염병 발생 정보

1. 일본 7주차(2월12일 ~ 2월18일)

○ 일본 유행성각결막염, 급성출혈성결막염 발생 현황

주  자료원 : 일본 국립 감염병 연구소(National Institute of Infectious Disease, Japan)

【http://www.nih.go.jp/niid/ja】

<유행성각결막염 주별 의료기관당 보고 환자수>

<급성출혈성결막염 주별 의료기관당 보고 환자수>

감염병 표본감시 주간소식지

(Weekly Sentinel Surveillance Report)

2018년도 9주차(2. 25. ~ 3. 3.)

【 발행기관 】 질병관리본부

【 담당부서 】 감염병관리과, 세균분석과, 바이러스분석과

(28159) 충북 청주시 흥덕구 오송읍 오송생명2로 187

【 발 행 인 】 정은경

【 편 집 인 】 김현준

【 편집위원 】 조은희, 김윤아, 서순영, 이윤희, 김민영, 박수진

강  춘, 최우영, 정윤석, 김희만, 이덕용, 강민구,

김재옥, 홍사현, 김난옥, 조승례, 김주애, 윤영실

【 전    화 】 (043)719-7113, 7118

【 팩    스 】 (043)719-7139

【 홈페이지 】  http://www.cdc.go.kr(질병관리본부)