애완용 작은 거북이 만진 후에는 꼭 손씻기

- 미국 내 애완용 거북이를 통한 살모넬라균의 감염사례 보고 -

- 5살 이하 어린이에게 살모넬라균 감염 가능성이 높아, 이에 주의 당부 -

□ 질병관리본부(본부장:이덕형)는 최근 WHO(세계보건기구)에서 살모넬라에 감염된 미국산 작은 거북이(10cm 미만, 품종 미확인)가 우리나라를 포함한 20개국에 수출된 사실을 통보해 옴에 따라 애완용 작은 거북이를 만질 때 손씻기 등의 개인위생을 철저히 하도록 주의를 당부 <붙임1> 참조.

※ 미국산 거북이 연간 1톤 내외로 수입 (’11년: 447, ’12년: 615, ’13년: 233, 단위: USD1,000)  출처: 관세청

□ 살모넬라균은 수인성□식품매개질환(식중독)을 일으키는 대표적인 병원균(장내세균)으로 작은 거북이로부터 분리 보고된 살모넬라균은 건강한 성인에서는 큰 위험성은 없으나, 면역력이 약한 어린이에게는 감염 가능성이 높은 것으로 알려짐

○ 미국 발생 살모넬라균 감염증 환자 중 약 71%가 10세 이하 어린이.

○ 5세 이하의 어린이의 경우 성인에 비해 살모넬라균에 대한 감수성이 5배 이상 높음.

□ 국내에도 시중에 유통되는 작은 거북이 뿐 아니라 살모넬라균을 가진 작은 거북이가 존재하고, 지정감염병인 장관감염증(살모넬라균 포함 20종 병원체) 감시에서 최근(’13. 8. 6.) 국내 2세 어린이가 애완용 거북이와 접촉하여 살모넬라균 감염증이 발생한 의심 사례가 있음

○ 거북이를 통한 살모넬라균 감염 및 분리 사례(문헌 고찰)

- 2012년 4월 국내 거북이를 통한 살모넬라균 감염 환자(20개월, 남아) 의심 사례 : 증상 발현 전 지인의 집에서 관상용 거북이 신체 일부와 환아의 구강 접촉이 있었고, 환자의 혈액에서만 살모넬라균 분리(2013, Korean J Pediatr Infect Dis 20(1): 41-45)

- 서울대공원 파충류(총 46종 중 14종이 거북이) 대상 실험 : 30%에서 살모넬라균 분리율을 보임(2008, J. Vet. Sci. 9(2): 177-181)

□  질병관리본부는 애완용 거북이를 만졌을 경우 손을 깨끗이 씻는 등 개인위생 관리를 당부, 일선 보건소와 의료기관을 통해 법정 지정감염병인 장관감염증(살모넬라균을 포함한 20종의 감염병) 감시 강화

	◀ 일반적인 살모넬라균 감염증 예방수칙 ▶
◇ 애완용 거북이와 같은 파충류와의 접촉 주의 - 거북이 등 파충류를 만지거나 애완동물의 배설물에 접촉한 후에는 반드시 비누로 손을 깨끗이 씻어야 함 - 어린이와 면역력이 약한 환자의 경우 파충류와 접촉 금지 - 작은 거북이 대변으로 균이 배출되므로 사육 수조 등을 청결히 유지 ◇ 가금류, 소고기, 알 등은 철저히 조리하여 섭취 - 가공되지 않은 알이나 우유 등의 음식은 섭취하지 않아야 함 - 조리되지 않은 고기, 가금류 접촉 시 손과 주방 조리대, 주방기구 등을 깨끗하게 관리해야 함 ◇ 외출 후에는 손을 깨끗이 씻어야 함

붙임 1	WHO(세계보건기구) 회원국 통보 자료

□  최근 국제보건규칙(IHR)에 따라 WHO 회원국에 통보된 바에 따르면, 미국 루이지애나 주 농장에서 판매된 거북이로 인해 ’11년 5월부터 현재까지 미국 41개 주에서 총 391명의 살모넬라균 감염증 환자가 발생하였다.

○ 환자 391명 중 약 29%(63명) 입원, 사망자 없음.

○ 환자 391명 중 약 89%(348명) 10cm 미만의 작은 거북이에 노출력이 있음.

※ 미국 식품의약국(FDA)에서는 28만여 건의 살모넬라균 감염증 발생의 원인이 10cm 미만의 관상용 거북이임이 밝혀진 후 1975년부터 10cm 미만의 거북이 판매를 규제하고 있음.

□ 현재 위험 요소 및 평가

○ 공중보건에 심각한 영향 : 해당 없음

- 2011. 5. 20. 이래로 살모넬라균 감염증에 걸린 환자는 총 391명, 사망 환자는 없음

○ 예기치 못한 특이 사례 : 해당 없음

- 미국에서 거북이는 인간(특히 유아와 어린이)에게 살모넬라균을 감염시키는 원인으로 잘 알려져 있음.

○ 국제적으로 질병 확산 : 해당 됨

- 역추적조사 확인 결과, 미국 루이지애나 주의 거북이 농장 2개소에서 20개국으로 수출되었음.

○ 국제적 여행□무역의 방해 : 해당 됨

- 해당 거북이는 현재까지도 20개국에 상업적으로 유통되고 있음.

붙임 2	살모넬라 감염증의 특성

□ 살모넬라 감염증이란?

○ 살모넬라균(S. Enteritidis, S. Typhimurium 등) 감염에 의한 급성 위장관염

□ 신고 기준

○ 환자로 진단 시 신고

- 검체(대변, 직장도말 등)에서 비장티푸스 살모넬라균이 검출된 경우

□ 주요 증상

○ 약 6~48시간의 잠복기를 거친 후 발열, 두통, 오심, 구토, 복통, 설사 등의 증상이 수일에서 일주일까지 지속되기도 함

○ 보통 3일 이내 증세가 가벼워지고 대부분 회복됨

□ 감염 경로

○ 오염된 음식 또는 물 섭취

○ 감염자나 감염 동물의 대변을 통해 경구 감염

□ 치료

○ 수액요법 등의 대증치료

○ 심할 경우 항생제를 통해 치료하나, 살모넬라균은 세포 내 기생을 하기 때문에 내성균이 생길 수 있음

□ 예방 및 관리

○ 음식 관리

- 음식은 반드시 조리해서 섭취

- 가열 : 60℃에서 10분간 가열 또는 70℃에서 1~2분간 가열

○ 손씻기 등 개인위생 철저

붙임 3	국내 수입 판매 (불)가능한 거북이 종류

□ 수입 판매 가능 종류(Cooter 12종)

국제적 명칭	별 칭
Pseudemys alabamensis	Alabama Red-Belly
Pseudemys concinna concinna	River Cooter 리버쿠터 혹은 강거북
Pseudemys concinna hieroglyphica
Pseudemys concinna metteri
Pseudemys concinna mobilensis
Pseudemys concinna suwanniensis	Suwannee River Cooter
Pseudemys floridana floridana	Florida Cooter, Common Cooter, Coastal Plain Turtle
Pseudemys floridana peninsularis	Peninsula Cooter 페닌슐라 쿠터
Pseudemys gorzudi	Rio Grande Cooter
Pseudemys nelsoni	Florida Red-Belly 플로리다 붉은배 혹은 플로리다 꽃거북
Pseudemys rubriventris	Red-Belly, Eastern red belly, Northern red belly 붉은배 거북 혹은 꽃거북
Pseudemys texana	Texas Cooter

□ 수입 판매 불가능 종류(Trachemys속 전종 27종)

국제적 명칭	별 칭
Trachemys adiutrix	Braxilian Slider, Carvalho's Slider
Trachemys decorata	Hispanion Slider
Trachemys속 decussata종 angusta아종	Taco River Slider
Trachemys decussata decussata	Common Cuban Slider
Trachemys dorbignyi braxiliensis	Northern Orbigny's Slider
Trachemys dorbignyi dorbignyi	Southern Orbigny's Slider
Trachemys gaigeae	Big Bend Slider
Trachemys scripta callirostris	Columbian Slider
Trachemys scripta cataspila	Huastecan Slider
Trachemys scripta chichiriviche	Venezuelan Slider
Trachemys scripta elegans	Red-Ear Slider 붉은귀 거북
Trachemys scripta emolli	Nicaraguan Slider
Trachemys scripta grayi	Gray's Slider
Trachemys scripta hartwegi	Nazas Slider
Trachemys scripta hiltoni	Fuerte Slider
Trachemys scripta nebulosa	Baja California Slider
Trachemys scripta ornata	Ornate Slider
Trachemys scripta scripta	Yellow-Belly 노란배 거북
Trachemys scripta taylori	Cuatrocienegas Slider
Trachemys scripta troostii	Cumberland Slider 쿰버랜드 거북
Trachemys scripta venusta	Belize Slider
Trachemys scripta yaquia	Yaqui Slider
Trachemys stejnegeri malonei	Inagua Slider
Trachemys stejnegeri stejnegeri	Puerto Rican Slider
Trachemys stejnegeri vicina	Dominican Slider
Trachemys terrapen felis
Trachemys terrapen terrapen	Jamaican Slider

※ 수입 판매 불가능 종류 :『생물다양성 보전 및 이용에 관한 법률』제23조의 규정에 따라 <생태계 교란 생물 지정고시> (환경부)

※ 단순 판매 현황이며 해당 기술된 거북이에서 살모넬라균 검출은 공식적으로 확인된 바 없음.

붙임 4	예방 수칙 자료(출처:CDC, 미국 질병예방통제센터)

□ 거북이를 애완동물로 키우는 가정

○ 5살 이하 어린이나 면역체계가 약한 사람이 있는 가정에서는 거북이 격리

○ 어린이가 있는 아동시설, 학교 등에서 거북이를 비롯한 파충류 격리

○ 거북이 구매 시, 10cm 이상의 거북이를 구입

○ 거북이 서식지를 항상 청결하게 유지

□ 파충류·양서류 판매 업체

○ 반드시 10cm 미만의 관상용 거북이가 아니라고 하더라도, 수조 속의 물로도 감염이 될 수 있음을 구매자가 인지할 수 있도록 안내

○ 거북이 서식지를 항상 청결하게 유지

□ 의료제공자

○ 환자에게 관상용 거북이의 위험성에 대한 교육

○ 환자에게 적절한 손씻기에 대한 중요성 강조