고위험 임산부 의료비 지원

지원대상

기준중위소득 180% 이하 가구의 임산부 중 19대 고위험 임신질환*으로 진단받고 입원치료 받은 임산부

  • 조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전 출혈, 자궁경부무력증, 고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁 내 성장 제한, 자궁 및 자궁의 부속기 질환 ※ 분만결과, 자궁내 타아사망 등으로 사산한 경우도 지원대상에 포함 ※ 지원제외자 : 외국 국적인 자 및 국외 이주자(단, 영주권 취득 및 결혼이주여성<체류자격 : F5, F6>, 난민협약에 의한 난민, 북한이탈주민, 영주귀국사할린 한인은 지원 가능)

신청기간

분만일로부터 6개월 이내

질환별 세부지원 기준 및 지원기간(각 질환별 하위코드 포함)

질환별 세부지원 기준 및 지원기간정보를 제공하며 질환명,질병코드,지원기간 항목으로 구성된 표
질환명 질병코드 지원기간
조기 진통 O60 질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상, 37주 미만)
분만관련 출혈 O67,O72 질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상)
중증 임신중독증 O11, O14, O15
양막의 조기파열 O42 질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상, 37주 미만)
태반조기박리 O45 질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상)
전치태반 O44, O69.4
절박 유산 O20.0
양수과다증 O40
양수과소증 O41.0
분만전 출혈 O46 질병 관련 입원 치료 기간
자궁경부무력증 O34.3
고혈압 O10, O13, O16 질병 관련 입원 치료 기간
다태임신 O30, O31
당뇨병 O24
대사장애를 동반한 임신과다구토 O21.1
신질환 N00-N23**
심부전 I00-I52**
자궁내 성장제한 O36.5
자궁 및 자궁의 부속기 질환 O23.5, O34.0, O34.1, O34.4, O34.8, O41.1

※ 건강보험료 본인부담금:노인장기요양보험료 미포함 금액임

지원금액

  • 고위험 임산부 입원치료비의 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 진료비에 해당하는 금액의 90% 지원(10%는 개인 부담 적용) ※ 국민기초생활보장법에 따른 의료급여수급자는 100% 지원
  • 1인당 300만원까지 지원

지원제외항목

  • 병실입원료, 식대(환자특식)
  • 한방 치료 관련 비급여 진료비
  • 고위험 임신질환 치료와 관련 없는 비급여 진료비
  • 보조기, 의료기기 및 의료소모품 구입비
  • 간이 영수증(수기용)으로 발급받은 진료비
  • 요양기관에서 환자부담금 납부를 면제 또는 감면한 경우의 진료비
  • 후원단체에서 대납한 진료비
  • 외국 의료기관에서 발생한 진료비

제출서류

  1. 지원 신청서 1부(붙임)
  2. 진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함)
  3. 입·퇴원확인서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부(입원 횟수별로 제출)
  4. 주민등록등본 1부
  5. 건강보험증 사본 및 건강보험료 납부확인서 각 1부 - 기초생활보장수급자, 차상위계층의 경우 관련 증명서 또는 확인서로 대체 가능
  6. 통장사본 1부(지원대상자 명의)
  7. 신청인 신분증
  8. (등본상 출생 확인 불가시) 출생증명서 1부
  9. (사산) 사산증명서 1부
  10. (휴직자) 휴직증명서 및 급여명세서
  11. (필요시) 급여명세서, 맞벌이 경감대상 증빙서류 1부, 가족관계증명서 1부 ※ ④~⑤의 경우 「전자정부법」에 따라 행정정보의 공동이용 동의 시 생략가능
  12. (대리신청) 위임장, 위임자 신분증 사본, 수임자 신분증 사본

소득판정 기준

2022년 가구원수·가입유형별 기준중위소득 180% 이하 판정 기준표

(단위:원)

2022년 기준중위소득 180% 정보를 제공하며 가구원수, 소득기준, 건강보험료 본인부담금 (직장가입자, 지역가입자, 혼합)항목으로 구성된 표
가구원수 기준중위소득
(180%)
건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,868,000 206,291 220,611 209,473
3인 7,550,000 266,083 295,553 272,614
4인 9,218000 334,652 369,311 350,228
5인 10,844,000 398,320 435,141 434,898
6인 12,433,000 434,898 472,366 473,200
7인 14,005,000 511,709 549,554 567,870
8인 15,578,000 567,870 602,760 663,895

※ 건강보험료 본인부담금:노인장기요양보험료 미포함 금액임

고위험임산부의료비지원 신청서 및 위임장 hwp 다운로드

문의 및 신청 : 강진군보건소 방문보건팀 061-430-5272